再編後、238の診療所を削減
2段階の地方自治体モデルの再編と展開後、ザライ省のコミューンレベルの保健所の数は373か所から135か所に減少しました。
各診療所の平均人口は約9,000人から26,000人に増加しました。それに伴い、管理地域が拡大し、135の診療所がさらに369の医療拠点を管理する必要があります。
新しいモデルは、コミューンレベルの保健所が、プライマリヘルスケア、診療、予防医療から人口、食品安全、教育コミュニケーション、健康まで、多くのタスクを実行することを要求しています。
したがって、人材は、特に医師、准看護師、看護師、助産師、薬剤師、公衆衛生などの専門職名において、数量的に十分、構造的に合理的に配置される必要があります。
2段階の地方政府組織後のコミューンレベルの保健所における人材確保に関連する有権者の請願の解決に関するザライ省人民委員会の報告によると、有権者は省に対し、十分な人員を補充し、役職、地域、人口規模に合わせて配置することを提案しました。同時に、基礎レベルでの医療人材を引き付け、維持するための給与、手当、トレーニング、および労働条件に関する政策を策定します。
この提案を受けて、ザライ省人民委員会は、人材、職務、採用ニーズ、訓練、育成、専門支援のローテーション、および新しいモデルに適した人材誘致政策の実施を再検討するよう指示しました。
採用は難しい、引き留めは難しい
再編後、135のコミューンレベルの保健所の総人員は114人増加しました。省はまた、医療従事者を誘致し、人口協力員、村、地区の医療従事者、村、集落の助産師のチームを維持するための手当、支援政策を実施しました。
しかし、人材は依然として不足しており、不均衡です。総人員数は割り当てられた数より494人少なく、135の診療所のうち112が人材不足です。そのうち、4つの診療所には常勤医師がおらず、31の診療所には医師が1人しかいません。多くの診療所では、薬剤師、助産師、公衆衛生、行政・財政人材が不足しています。
現在、135のコミューンと区のうち111が医療担当の専門家を配置していますが、医療および医薬品の専門知識を持つのはわずか16人です。この状況は、地域の医療業務の助言、調整、および処理能力に影響を与えています。
公的事業体になるための移行期において、多くの診療所は、職員の採用、医薬品、医療物資の調達の入札、医療保険診療契約の締結などの任務を遂行するのに十分な能力と経験を持っていません。
現在の最大の困難は、人材不足、役職構造の不均衡、地域間の人材配置です。特に、奥地、遠隔地、少数民族地域、山岳地帯、国境地域の保健所で医師が定期的に働くことを保証することが困難です。
これらの地域で資格のある人材を引き付け、維持することは依然として困難であり、公務員を採用しても応募者がいない場合さえあります...
ザライ省人民委員会は、有権者の請願の解決は多くのレベル、多くの部門に関連していると述べました。2段階の地方自治体モデルによる診療所の組織化は、組織機構、職位、労働者数、財政メカニズム、資産、運営条件に関連する新しい内容です。
したがって、いくつかの障害はすぐには解決できず、メカニズムと政策を改善し続け、地域の現実に適したロードマップに従って資源を配置する必要があります。
今後、省人民委員会は、各部門、地方自治体に対し、各困難グループの処理の窓口を明確にするよう引き続き指示します。結果の検査、督促、評価を強化し、有権者の提案がロードマップに従って解決され、具体的な結果が得られるようにします。
