8月4日、ザライ省人民委員会は、2段階の地方自治体モデルの実施状況において、コミューンレベルの保健所における医療人材の確保に関する有権者の請願を解決するための報告書を提出したと発表しました。
有権者は基礎医療従事者の不足を懸念
有権者の意見によると、十分な数の労働者、合理的な職名構造、地域の特性と人口規模に適した人材配置を確保する必要があります。
同時に、コミューンレベルの保健ステーションが、健康管理、診療、予防医療、人口、食品安全、健康教育コミュニケーション、および基礎医療プログラムの任務を効果的に遂行するために、スタッフの質を向上させる必要があります。
有権者はまた、現在の大きな困難は、法的地位、組織モデル、財政メカニズム、職務、およびコミューンレベルの保健ステーションがコミューンレベル人民委員会直属の公的事業体モデルに従って安定して運営されるための保証条件を特定することであると述べました。
この提言に先立ち、ザライ省保健局は、2段階の地方自治体モデルの実施前後における基礎医療人材の現状を包括的に見直し、まとめました。
結果は、行政単位の再編前に、省全体で373のコミューンレベルの保健所があり、2,262人の人員がいたことを示しています。
新しいモデルを実施した後、省全体で135のコミューンレベルの保健ステーションが残り、369のステーションポイントを管理しており、既存の人員は2,346人で、割り当てられた人員(2,840人)の約82.6%に達しており、494人の人員が不足しています。
現在の人材構成は、医師282人、医師497人、看護師547人、助産師343人、薬剤師265人、公衆衛生要員95人、職員299人、その他の要員18人です。
さらに、省全体で1,648人の村および集落の医療従事者と3,185人の人口協力者が、地域社会の医療活動、コミュニケーション、感染症予防、人口対策、およびプライマリヘルスケアの支援に参加しています。
統計によると、135の保健ステーションのうち131ステーションに医師が現地で働いており、約97%に達しています。医師がいないステーションは4ステーションです。割り当てられた数と比較して、112/135の保健ステーションで人員が不足しており、人員が十分に確保されているのは23ステーションのみです。
困難な地域への医師の追加を優先
ザライ省人民委員会によると、新しい行政単位による診療所ネットワークの再編は、窓口の合理化、各診療所の平均人員規模と医師数の増加に貢献しました。
しかし、各保健所のサービス人口規模は大幅に増加し、管理地域は広くなり、多くの保健所が多くの医療拠点を担当しなければなりません。一方、業務量は、国民の健康管理、デジタルトランスフォーメーション、統計報告、医療拠点での活動維持などの追加タスクも発生しています。
したがって、人員ニーズを特定するために再編後の保健所の数のみに基づいて判断する場合、基礎医療の実際の業務量を十分に反映することはできません。
人材不足と不均衡の状況を克服するために、省人民委員会は、医師がいない診療所、医師が1人しかいない診療所、または多くの診療所を管理している診療所、広い地域、分散した人口、奥地、遠隔地、少数民族地域、困難な地域への人材補充を優先するよう指示しました。
ザライ省人民委員会によると、現在までに、数、構造、質、および人材配置に関する有権者の請願は、データの見直し、標準化、追加採用、配置後の人材配置、および医師のローテーションの実施を通じて、初期段階で解決されています。
しかし、依然として人材不足が深刻であり、職名構造が地域間で均一ではないため、多くの保健所では依然として医師、薬剤師、助産師、公衆衛生人材、人口、支援人材が不足しています。それに加えて、現行の人材基準は、2段階の地方自治体モデルにおける保健所の運営要件に追いついていないため、有権者の請願の解決は引き続き実施されています。
