子供の糖尿病
1 型糖尿病 (T1D) は、免疫系が膵臓のインスリン産生ベータ細胞を攻撃して破壊する自己免疫疾患です。
2 型糖尿病 (T2D) は、遺伝学と環境/ライフスタイルの組み合わせによって引き起こされる多因子疾患です。
どちらのタイプの糖尿病も小児では高リスクですが、遺伝やライフスタイルによる影響の程度は異なります。デリー（インド）のマリク・ラディックス・ヘルスケアのディレクター、ラヴィ・マリク博士によると、T1Dでは遺伝が主要な役割を果たしているのに対し、T2Dは遺伝とライフスタイルの両方の影響を受けるという。
1 型糖尿病の遺伝とライフスタイル
T1D では遺伝的要因が優勢であり、この疾患のリスクの約 50% を占めます。
関連遺伝子: ヒト白血球抗原 (HLA) 複合体の遺伝子がリスクの 30 ～ 50% を占めます。さらに、60 を超える他の遺伝子変異もリスク増加に寄与しますが、その影響は小さいです。
家族歴: T1D の親または兄弟を持つ子供は、一般集団よりもリスクが高く、0.4% ～ 5 ～ 10% です。
環境およびライフスタイル要因: 環境およびライフスタイル要因は糖尿病を引き起こす可能性がありますが、感染症、初期の食事、有毒因子への曝露など、病気を直接引き起こすものではありません。
双子のデータ: 一卵性双生児の一致率は約 50% ですが、生涯を通じて 65% まで増加します。これは、遺伝学が非常に重要であるが、唯一の要因ではないことを示しています。
T1D は主に遺伝によって引き起こされ、ライフスタイルは単なる誘因にすぎません。
2 型糖尿病の遺伝とライフスタイル
小児の T2D は、遺伝とライフスタイルの両方に強く影響されます。
遺伝的要因: 両親のどちらかが T2D を患っている場合、その子供は一生のうちにこの病気を発症するリスクが 40% あります。両親がこの病気を持っている場合、リスクは70％に増加します。多くの遺伝子変異体はベータ細胞の機能やインスリン感受性に影響を与えますが、その中で TCF7L2 変異体が最も強い危険因子と考えられています。単一遺伝子変異 (MODY) によって引き起こされるケースもあります。
ライフスタイル要因:
肥満は最も重要な危険因子です。
運動不足や飽和脂肪、精製穀物、甘い飲み物の多い食事はリスクを高めます。
その他の要因: 妊娠中の母親の糖尿病、低出生体重または高出生体重、座りがちな習慣、十分な睡眠不足、テレビの見すぎ。
T2D は遺伝的要因とライフスタイル要因の組み合わせによって引き起こされ、ライフスタイルは病気の促進に重要な役割を果たしています。
注記
ラヴィ・マリク博士によると、小児糖尿病はインドだけでなく世界的に深刻な健康問題となっている。この病気は失明、腎不全、心臓病、脳卒中、切断のリスク増加につながる可能性があります。
T1D: 遺伝学が大きな役割を果たしています。ライフスタイルは間接的な影響しか与えません。
T2D: 遺伝学とライフスタイルは連携して機能します。ライフスタイルの変更が予防と制御の鍵となります。
原因を理解することで、親や医師が適切な予防策やケア措置を講じ、子供の長期的な健康を守ることができます。
