医療と高等教育の自主性(政令60/2021/ND-CPに基づく)は、市場経済の発展状況に適した管理メカニズムを革新することを目的とした党と国家の政策の1つです。
目標は、自主性を促進し、国家予算の利用効率を高め、質の高い公共サービスを提供する上で公的事業体のあらゆる能力を活用する方向で公的財政方法を改革することです。
しかし、憂慮すべき現実は、近年、全国の多くの学校や病院が、財政的自主権を与えられた後、「借金を抱える」状況に陥っていることです。
ごく最近では、クアンガイベトナム韓国短期大学です。学校の数十人の講師が、管理機関から85億ドン以上の給与、手当、残業代を滞納されています。その多くは10年間支払われていません。
ラオドン新聞が介入して初めて、学校のリーダーシップは教員の給与の一部を支払うのに苦労しました。
フエでも同様の事件が発生し、医療分野で発生しました。アールイ医療センターの100人以上の医療従事者が2025年12月の給与遅延を受け、2024年12月の給与の3分の2を滞納しました。フーロック医療センター、フーシュアン医療センター、トゥアンホア医療センターでも、各ユニットに数十億ドンもの滞納が発生しています。
給与未払いの原因はたくさんありますが、核心は依然として財政的自主メカニズムにあります。
教育分野では、ベトナム・韓国短期大学クアンガイ校を例に挙げます。2023年から100%の財政的自主性メカニズムが適用されたとき、学校の収入源はほとんど授業料に依存しており、入学がますます困難になっている状況下では、収入が支出を賄えないため、給与、手当、授業時間などの滞納は必然的なことです。
医療分野でも同様に、市人民委員会が医療部門に事業収入源から1,448の職種の給与を自己負担させることは適切ではなく、実際の能力を超えています。
現在、地方医療センターのインフラと設備は同期的に投資されていません。診療の質は、中央病院や民間病院と競争することはできません。
長年の現実は、多くの公立医療機関で診察に来る患者が非常に少ないことを示しています。患者がいなければ収入源がなく、収入源がなければ給与を支払うお金がなく、給与を支払うお金がなければ、借金は必然です。
特筆すべきは、このような債務の現状は、クアンガイやフエのような一部の地域だけの単なる話ではなく、全国の多くの地域で一般的な問題であるということです。
地方自治体は、医療施設と学校への自主性を、現在の一律で一斉ではなく、各ユニットの能力と実際の条件に適した柔軟な方向に再検討する時が来ました。
教育と医療は、すべての国民にとって中核的で不可欠であり、密接に関連する2つの分野であり、国家発展の柱としての役割を果たしています。
したがって、財政的自主性は、教育の質と地域社会の健康管理を直接維持している人々に最低限のリソースを確保する責任を伴う場合にのみ、真に意味があり、現在のように教員や医師に財政的リスクを押し付けることはできません。
