手術における3D印刷技術が、Vinmecで再び奇跡を起こす

見落としやすい兆候から頭蓋骨狭窄を予期せず発見

M.T.が生後10ヶ月のとき、母親は子供が顔面の不均衡、眉毛のわずかなずれ、頭蓋骨の歪みの兆候があることに気づき、Vinmec Times Cityに連れて行き、詳細な検査を受けました。診察と3D画像頭蓋骨断層撮影の結果、医師は子供が右前頭頂部関節の癒着による頭蓋骨狭窄であり、額と眼窩の頭蓋骨の変形を引き起こしていることを特定しました。

ヴィンメックタイムズシティ神経センターのドン・ファム・クオン所長は、頭蓋骨狭窄は幼児に見られる先天性異常であり、罹患率は約1/500であると述べています。病気の主な原因は、頭蓋骨間の関節が異常に早く閉じたり、癒着したりして、頭蓋骨と脳の正常な発達に影響を与えることです。

早期に癒着した頭蓋骨関節の位置によって、病気の症状は異なりますが、共通の特徴は、頭と顔のバランスが崩れ、異常な形をしていることです。最初の症状は、親が注意深く観察しない場合、または子供が長時間横になっているために子供の頭の歪み現象を誤解した場合、曖昧になり、見過ごされやすく、子供が成長するにつれて自然に治癒します。

頭蓋骨狭窄症は、タイムリーに治療しないと、脳の発達遅延を引き起こし、言語や運動などの神経機能に影響を与え、子供の美的欠陥を残し、子供が自信を失い、成人期に社会に統合しにくくなる可能性があります。現在、頭蓋骨形成手術は、この疾患に対する最適な治療法です。

「頭蓋骨がまだ柔らかく、脳が損傷していない場合は、手術を早期に行う必要があります。遅らせると、頭蓋骨が硬くなり、変形が顕著になり、手術が複雑になり、大きな切開口が残る可能性があり、術後リスクが高まります」とクオン博士は述べています。

3D印刷技術を応用して手術計画を立てる

Vinmec Times Cityの医師は協議し、これは比較的複雑な手術であると判断しました。なぜなら、患者は幼く、頭蓋骨形成術は大規模な手術であり、大量出血を引き起こすからです。したがって、手術チームに課せられた課題は、最適な手術計画を策定し、子供の安全を確保するために失血量を最大限に抑えることです。一方、子供の頭蓋骨は薄く、神経系はまだ完成しておらず、手術は絶対的な精度を達成する必要があり、たとえ最小のミスでも許容されません。

これらの課題に直面して、神経外科、美容整形外科の専門医からなる手術チームは、小児患者の頭蓋骨構造全体の詳細を構築し、3D印刷技術を応用して、手術前の「試行手術」に役立つ視覚的な頭蓋骨モデルを作成することを決定しました。

通常、頭蓋骨形成手術の場合、医師は手術のためにコンピューター上のCTスキャン画像データに頼ります。ただし、この方法は、実際の空間の視覚化と手術操作に一定の制限があります。

直感的な3D頭蓋骨モデルにより、医師は切開経路、骨切断経路、眉弓の成形方向、添え木と固定ネジの位置を正確に計算できます。この方法は、美観を確保するだけでなく、頭蓋骨が脳の発達に影響を与え、眼窩を圧迫し、子供が成長したときに起こりうるリスクを回避します。

手術は正式に無事に終わりました。医師は、子供の骨の生理学的発達に合わせて、チタン製の添え木の代わりに、自己分解性骨固定器を使用しました。自己分解性骨固定器は、骨癒着段階では安定性を維持しますが、骨構造が安定すると完全に分解されます。

手術直後、M.T.ちゃんは集中治療室に移送され、引き続き経過観察と特別なケアを受けました。バイタルサインは安定しており、意識ははっきりしており、治療計画によく反応しています。特に、患者の頭蓋骨の形状が著しく改善され、顔、眉毛、口がよりバランスが取れています。

クオン博士によると、適切なケアをすれば、M.T.ちゃんは身体的に正常に発達し、同年代の友達のような生活に戻る機会が十分にあります。

「人工知能と3D印刷技術の応用は、子供の狭頭症を治療する頭蓋骨構造形成手術の精度を高め、エラーを減らすのに役立つ新しいソリューションです」とクオン博士は述べています。

現在、Vinmec医療システムは、ベトナムで3D技術を日常的な診断と治療に応用した最初で唯一の医療機関です。この技術は、整形外科、胸部外科など、多くの専門分野でVinmecによって適用されており、チタン材料による胸部欠損症の再建、骨盤置換術、小児患者の大腿骨全体の置換術など、多くの複雑な症例が成功裏に実施されています。