包皮剥離の合併症と「ゴールデンタイム」での手術決定 。
2回目の妊娠、妊娠35週目、N.T.Hさん(29歳)は膣出血、下腹部の腹痛を伴うため、ハイフォン市ビンメック病院を受診しました。病歴を調査したところ、BSCKI Pham Thi Yenさんは、産婦に子宮内膜症があり、以前に薬で治療を受けたと述べました。早産の危険を警告する兆候があったため、Hさんは入院するように指示されました。
12月10日午後6時40分、入院室で経過観察中、妊婦は突然羊水が完全に破裂し、胎児への血液と酸素供給量が70〜86回/分に減少し、子宮頸部が3cm開き、頭部が非常に高くなっていることを発見しました。これは、臍帯が胎盤の下に下がって圧迫され、胎児への血液と酸素供給量が完全に減少する非常に危険な産科状況です。
すぐに、緊急警報(Code Yellow)が発令されました。産科、麻酔・蘇生、新生児のチーム全体が迅速に集中しました。産婦は手術室に直接搬送されました。
「私たちは、産婦の手術中に起こりうる多くの合併症に直面しています。子宮内膜症、出血、早産による重度の胎児呼吸不全などのリスクがあります。『ゴールデンタイム』にタイムリーに手術しなければ、母親と赤ちゃんの両方が重篤な状態に陥り、死亡さえする可能性があります」とイエン医師は述べています。
18時50分、帝王切開手術が緊急に開始されました。体重2〜3kgの男の子は無事に生まれ、新生児総合リハビリテーションセンター(NICU)に搬送される前に、新生児の医師チームによって受け入れ、温め、専門的な呼吸支援が行われました。
母親の命を救うために多専門的な連携 。
母親にとって、課題はまだ終わっていません。産褥期の出血のリスクを高める、非常に大きな子宮内腫瘍(12x12 cm)に加えて、産褥期の出血のリスクも高まります。この場合、医師は胎児を救うために最速の手術速度を確保すると同時に、母親の出血をコントロールするための計画を十分に準備する必要があります。
「嚢胞は子宮頸管の右端に位置しており、子宮が柔らかく、収縮が遅く、子宮痙攣や出血のリスクが非常に高いため、手術中に嚢胞を摘出できないと予測しているため、出血が制御不能な場合は子宮切除の選択肢を準備しています」とイエン医師は語りました。
症例の危険な経過に関する情報を受け取るとすぐに、産婦人科のブイ・ティ・トゥー医師(BSCKII)は直ちに現場に駆けつけ、手術チームと直接協力しました。
医師の当初の懸念は現実になりました。子宮は出血が多く、収縮できず、失血量が急速に増加し、患者の生命を脅かしています。患者を深刻な出血の危険から救うために、医師は子宮半径を切除し、子宮の2つの副部分を保持して、患者の最大限の安全を確保することを決定せざるを得ませんでした。手術後、産婦は集中治療室で経過観察を受け、血行は安定し、さらなる出血はありませんでした。
「緊急の産科救急の場合、状況を変えるのに数分しかありません。重要なのは、システム全体が同期的に、手順に従って稼働し、わずか1分でも躊躇しないことです」とトゥー医師は述べています。
Vinmec Hai Phongでは、24時間年中無休の緊急産科警報システムを維持し、産科・麻酔・新生児救急専門医間の緊密かつ継続的な連携により、医師は出産後の出血、胎盤破裂、早産、重度の臍帯裂傷などの多くの危険な状況に成功しました。症例ごとの専門的な対処計画により、手術時間が短縮されました。これは、胎児と母親の生命を保護するのに役立つ決定的な要素です。
それに加えて、病院は医療従事者の反射神経スキルを向上させるために、産科救急のトレーニング、シミュレーション、応急処置を定期的に実施しています。まさに、入念な準備、人材とプロセスへの真剣な投資が、Vinmec Hai Phongを国内外の多くの産婦にとって信頼できる場所にしました。
