診療範囲外の診療で健康保険給付を「完全に失う」ことはもうありません。
2026年7月1日から、医療保険(BHYT)に加入している何百万人もの人々が、管轄外の外来診療を受ける際に、注目すべき権利をさらに享受できるようになります。初めて、患者は最初の登録場所以外の医療施設を選択する際に、すべての費用を自己負担する必要がなくなり、健康保険基金から保険証に基づく給付額の50%が支払われます。
長年にわたり、グエン・トゥ・ンガさん(ハノイ市ホンハー区)は、タインニャン病院に定期的に来院し、高血圧、関節痛の診察と経過観察を受けています。健康保険に全額加入していますが、非就院診療のため、診察、検査、薬代はすべて自己負担しなければなりません。
「7月から健康保険が非 tuyến 診療費の一部を支払うことを知ったとき、私は非常に嬉しかったです。人々は以前のように保険給付をすべて失うことを心配することなく、住居と移動条件に適した選択肢が増えます」と Nga さんは語りました。
Ngaさんだけでなく、多くの人々は、新しい規制は、特に慢性疾患の経過観察と治療を頻繁に必要とする人々にとって、適切な専門知識を持つ医療施設を選択したり、移動を容易にしたりする上で、より積極的になるのに役立つと考えています。
新しい規定によると、基本レベルに分類された施設で外来診療を受ける患者は、健康保険基金から健康保険証による給付額の50%が支払われます。これは、保険加入者の権利を拡大する道のりにおける重要な進歩と見なされています。
健康保険給付率が80%の人は、総医療費が100万ドンの場合、健康保険基金が40万ドンを支払います。患者は残りの60万ドンのみを支払う必要があります。以前は、この費用はすべて患者が自己負担していました。
病院は患者数の急増を予測
人々が新しい政策を心待ちにしている一方で、多くの病院も診察に来る人の増加の可能性に対応するための計画を急ピッチで完成させています。
タインニャン病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長は、現在、病院は毎日約1,500件の外来診療と1,100人以上の入院患者を受け入れていると述べました。そのうち、非 tuyến 診療患者は約25%を占めています。
「新しい政策が施行されると、ライン外患者の割合は30〜35%に増加する可能性があると予測しています。特にハノイ近郊の地域からの人々です」とトゥオン氏は述べました。
過負荷のリスクを回避するために、病院は多くの対応シナリオを作成しました。診療所システムは見直しられ、必要に応じて拡張する準備ができています。医療従事者が増強配置されています。医薬品と消耗品の供給源も、より高い予防レベルで準備されています。
病院のリーダーシップによると、受付スタッフ、看護師、ソーシャルワーカー、医師全員が、医療保険法の新しい規定について研修を受け、患者へのカウンセリングと指導が実施開始当初から統一されることを保証しました。
就院者数の増加による混雑を避けるために、病院は情報技術システムのアップグレードを推進しています。タインニャン病院では、ソフトウェアが国家健康保険データベースに接続され、給付レベルを自動的に決定し、健康保険基金が支払う費用を計算し、手続き時間を短縮するのに役立っています。
病院はまた、十分な医薬品、医療物資を準備しており、必要に応じて追加購入の準備ができています。現在、同病院は1日あたり約2,000件の診察に対応できます。
タインニャン病院だけでなく、ハノイの多くの医療施設も予防診療所を増設し、人員を増強し、患者を分流し、国民が新しい権利を明確に理解できるように広報活動を強化しました。
非正規外来診療費の50%を支払う政策に加えて、7月1日から、総費用が基本給の15%未満の場合、健康保険が100%支払う診療費も351,000ドンから379,500ドンに増加します。国民は、健康保険カード、チップ付き国民IDカード、または健康保険に統合されたVNeIDを使用して診療を受けることができます。
