中国医学会リウマチ学会会長、北京協和中央病院筋骨格関節免疫科部長のリー・モン・ダオ教授・博士によると、尿酸値の上昇が長引くと、尿酸塩結晶が体内に蓄積し、硫酸結晶を形成する可能性があります。これらの結晶は炎症を引き起こすだけでなく、関節構造を直接破壊し、変形や運動制限につながります。
トフィー粒子は通常、関節の周囲、特につま先、足、指、肘、または耳の周りに現れます。最初は、それらは小さく、不快感が少ないため、患者は見過ごしがちです。
ただし、尿酸値が上昇し続けると、蓄積した尿酸塩結晶の量が増加する可能性があります。したがって、トピス粒子は徐々に大きくなる傾向があり、同時に関節の慢性炎症が長引くと、関節構造の損傷を引き起こす可能性があります。
北京大学人民病院のリウマチ・免疫科部長であるチュオン・チャック・リー准教授・博士によると、一般的な痛風患者は、血中尿酸値を360μmol/L未満に維持する必要があります。すでにトピス粒子を持っている人、病気が何度も再発している人、または重篤な合併症がある人は、管理目標をより厳格にし、300μmol/L未満にする必要があります。
これは、痛風発作後の痛みが治まったからといって、病気が制御されているとは限らないことを示唆しています。痛みの間の段階では、尿酸が目標を達成していない場合でも、尿酸結晶が沈着し続ける可能性があります。
よくある間違いは、患者がプリン体が豊富な食品を避けることに重点を置き、長期的な治療を無視することです。チュオン・チャック・リー准教授・博士は、ライフスタイルと食事の変更が基礎であると述べていますが、食事療法を調整するだけでは、通常、尿酸値を約10〜20%削減するのに役立つだけです。体内の尿酸の大部分は、内因性代謝プロセスにも関連しているため、多くの患者は治療目標を達成するために尿酸値を下げる薬を依然として必要としています。
北京友好病院のリウ・イエン・ウン医師(リウマチ科部長)も、痛風が制御されない場合、関節炎の再発がトピス粒子の形成につながり、関節の変形を引き起こす可能性さえあると警告しています。尿酸は腎臓にも影響を与え、腎臓結石や痛風性腎臓病のリスクを高める可能性があります。
したがって、トピノームが現れた人は、痛みを伴うまで治療を待つべきではありません。長期的な尿酸管理、適切な食事療法の維持、アルコールや高糖飲料の制限、体重管理、定期的な再診は、病気の進行を抑制するのに役立つ重要な要素です。
トフィー粒子が早期に発見され、尿酸が適切な標的に制御されるほど、患者は関節損傷が進行し続けるのを防ぐ機会が増えます。トフィー粒子を持っている人の場合、治療の目標は通常より厳しく、薬を自己調整したり、食事だけに頼ったりするのではなく、専門医の評価が必要です。
