健康保険は、2026年から多くの対象グループに医療費の100%を支払います。

Hà Lê |

2026年1月1日から適用される新しい医療保険政策は、一部の対象グループに対して診療費の100%を支払うことを規定しています。

11のグループが医療費の100%を享受

2024年医療保険法第22条第1項a号の規定によると、2026年1月1日から、11の対象グループが医療保険基金から診療費の100%を支払われます。

第一に、現役の人民軍士官、職業軍人。人民公安部隊に勤務する専門士官、下士官、および専門技術士官、下士官。軍人と同様に給与を受け取る暗号業務を行う人々。

第二に、現役の人民軍の下士官、兵士。人民公安の下士官、兵士の義務。軍の学生、公安の学生、生活費を享受する暗算の学生はベトナム人です。

第三に、生活費を受け取る軍隊士官候補生、警察士官候補生、暗号士候補生は外国人です。

第四に、社会保険、医療保険に加入していない3ヶ月以上の予備役士官訓練生。

第五に、常駐民兵。

第六に、革命功労者優遇条例の規定に基づく革命功労者。退役軍人。

土曜日、6歳未満の子供。

第八に、戦没者の親族、功労者が功労者優遇に関する法律の規定に従って戦没者を養育する人々。

第九に、貧困世帯に属する人々。少数民族および山岳地帯に居住する準貧困世帯に属する少数民族。経済社会状況が困難な地域に居住する少数民族。経済社会状況が特に困難な地域に居住している人々。島嶼コミューン、島嶼県に居住する人々。

第十に、毎月の社会扶助を受けている人、毎月の養育費を受けている人、毎月の遺族年金を受けている人が社会扶助の対象となります。

最後に、毎月の遺族年金を受け取っている75歳以上の人、準貧困世帯に属し、毎月の遺族年金を受け取っている70歳から75歳未満の人。

100%の支払い額を享受できるケースがさらに3件

上記の11のグループに加えて、他の健康保険加入者は現在、診療費の80%から95%の支払いを受けています。ただし、2024年健康保険法第22条第1項b、c、d号によると、健康保険加入者は3つのケースで費用の100%を依然として支払うことができます。

第一に、1回の診療費は基本給の15%未満(現在351,000ドン相当)です。

第二に、初期レベルの医療機関で診察・治療を受ける患者。これには、診療所、家庭医学施設、軍民医療ステーション、軍民診療所、診療所モデルに従って運営される郡レベルの医療センター、機関・部門の医療、軍隊および警察の初期医療施設が含まれます。

第三に、医療保険に5年以上継続加入しており、年間の医療費の共同支払い額が基準額の6倍を超える患者。2026年には、この額は1404万ドンに相当する。

自己負担支出を削減し、持続可能な医療保険の普及を目指す

給付水準の引き上げ、支払い範囲の拡大、および脆弱なグループの優先順位付けは、2026年からの医療保険政策の明確な方向性を示しており、それは患者のポケットマネー支出を大幅に削減し、2028年から2030年の期間に直接支払い率を30%未満に引き下げることを目指しており、それによって医療費による貧困化のリスクを制限することです。

国会と政府の方向性によると、2026年からの医療保険給付の拡大は、適切な拠出額を調整し、給付額を引き上げ、医薬品および技術リストを拡大し、段階的に持続可能な国民皆保険の普及を目指す長期的なロードマップの基盤となります。

彼らは皆、自分たちの人生を大切にし、自分たちの人生を大切にし、自分たちの人生を大切にしたいと思っています。

Hà Lê
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