1年前、N.N.N君（フート在住12歳）は事故に遭い、左大腿骨頸部を骨折しました。中央病院で多孔質スクリューを使用した骨癒合手術を受けたにもかかわらず、6か月後、子供の状態は悪化しました。足を引きずり、側弯症を患い、足の位置が明らかにずれていたため、学校に行くことも楽しく遊ぶことも困難でした。
ビンメックタイムズシティ国際総合病院に搬送された際、医師はこれがまれで非常に複雑な症例であることに気づきました。12歳で、患者の骨はまだ急速に発達していますが、太ももの骨盤は大部分が萎縮しており、重度の体の軸歪みと脊椎変形を引き起こしています。早期に介入しないと、脊椎は永久に変形する可能性があります。
「世界の医学文献では、10歳と11歳の子供に対して2件の完全な関節変形手術のみが記録されています。ベトナムでは、これが最初のケースです。手術の課題は、骨のサイズが小さく、骨格系が未完成であり、子供が成長すると関節が緩んだり、両足の長さがずれたりするリスクがあります。わずか数ミリメートルの誤差でも、生涯の運動能力に影響を与える可能性があります。
手術前に、ビンメックタイムズシティ国際総合病院の医師は、3Dテクノロジーを使用して股関節の構造全体をシミュレートし、デジタル計画を作成し、患者にパーソナライズされたPSI(Patient Specific Instrument)ナビゲーション装置を設計しました。切開線、肋骨、骨首の傾斜角度はすべて、最も小さな歪みまで正確に計算されました。
「私たちは3D画像と運動センサーを使用して、弱い筋肉群を特定し、それによって独自のリハビリプロトコルを構築します。目標は、患者の移動を助けることだけでなく、可能な限り自然でバランスの取れた移動を助けることです」と、Vinmec Times Cityリハビリテーション&スポーツ医学科長のグエン・ヴァン・ヴィ医師は語りました。
綿密な準備と多専門的な連携のおかげで、全局性股関節変形手術は成功裏に行われました。手術後わずか24時間で、患者は自分で起き上がり、サポートフレームで歩行訓練を受けることができました。痛みの閾値は2ポイントに低下しました。これは大手術では非常に低いレベルです。
手術から2ヶ月後、患者は通常の歩行が可能になり、体型はバランスが取れ、脊椎の捻挫はなくなりました。運動機能センサーは、健康な人よりも90%以上の運動機能を記録しました。
3D印刷技術とパーソナライズされたPSIの応用、および高度なリハビリプロトコルにより、患者は完全な子供時代を取り戻し、重度の関節捻挫の患者に新たな機会を開きました。
これは、ベトナムで12歳の子供に実施された最初の全肢変形手術であり、小児外科的外傷の分野における正確な医学の重要な進歩を示しています。
