患者は若い男性、V.T.L（2005年生まれ）で、左下肢骨2本に開放骨折の既往歴があり、外部フレームで固定する手術を受けていました。
状態が安定するまで何度も骨髄炎の治療を行った後、患者は次のような状態で2025年9月23日に入院した。古い手術痕、線維性癒着、創外固定フレームがまだ存在、脛骨欠損約8cm、陳旧性腓骨骨折、左脚が右脚より2cm短いが、炎症や感染の兆候はなかった。
診察の結果、患者は開放骨折による骨髄炎に伴う脛骨欠損と診断され、炎症を起こした骨を除去して骨折を再生する手術が処方されました。同時に、反対側の脚から皮膚と遊離腓骨弁複合体を移植し、顕微手術血管を左脚の前脛骨血管束に接続し、スクリューブレースで骨を固定します。
手術は5時間続き、BS.CK II Than Van Hung氏（陸軍病院175整形外科研究所火傷・形成外科副部長）がチームリーダーとなり、2つの手術チームが並行して作業した。1チームは健康な脚から皮膚と腓骨皮弁を除去し、もう1チームは損傷した脚の皮弁を受ける領域の血管を露出させて準備した。完了したら、皮弁を移植し、顕微鏡下で血管を接続し、8 cm 欠損した脛骨を再建しました。
14日後の術後の結果は、皮弁がバラ色で、血管がよく循環し、骨が真っ直ぐで、脚の長さが同じで、合併症がないことが示されました。患者は運動能力を回復し、普通に生活できるようになります。
Than Van Hung 博士によると、一般に遊離皮膚皮弁と特に遊離腓骨皮弁は形成外科における最高峰の技術であり、骨欠損を補い、軟組織をカバーするだけでなく、損傷部位への血流を増加させ、感染症を改善し、回復時間を短縮し、患者が日常生活や仕事にすぐに復帰できるように支援します。
175軍病院の副院長で外傷・整形外科研究所所長のファン・ディン・ムン大佐博士は、「骨髄炎後の脛骨欠損は治療が非常に難しい合併症であり、手足の短縮、運動機能の喪失、さらには切断などの重篤な後遺症を残す可能性がある。骨髄炎が完全にコントロールされていない場合、この病気は簡単に敗血症や進行性骨を引き起こす可能性がある」と述べた。 壊死。」
同氏は、遊離腓骨皮弁手術は骨の再生、軟組織の回復、良好な血液供給の両方が可能な高度な顕微手術技術であり、従来の骨移植法では達成が困難な複雑な損傷を徹底的に治療するのに役立つと強調した。
