病気の発見の遅れは依然として大きな課題
ベトナムでは、保健省のデータによると、毎年約18万人の新規がん患者と12万人のがんによる死亡者がいると推定されています。ベトナムでは毎年、約2万4千人の乳がん患者、4,600人の子宮頸がん患者、および約1,500人の女性の卵巣がん患者が記録されています。
乳がんと子宮頸がんは、女性にとって2つの主要な健康負担となっています。憂慮すべきことに、多くの女性が定期的なスクリーニングに注意を払っていないため、進行期の発見率は依然として高くなっています。60%以上の患者が進行期(III〜IV期)に発見され、治療効果が低く、介護費用が増加しています。5年後の生存率はわずか約74%で、多くの先進国よりも大幅に低くなっています。
がんは医療システムに大きな圧力をかけるだけでなく、患者とその家族を重度の治療費の悪循環に陥らせます。推定によると、がん治療費は、病期と治療プロトコルに応じて、368〜11,400米ドル(2億9000万ドン以上相当)の範囲です。
K病院のオンデマンド治療科の責任者であるファム・トゥアン・アイン博士は、がんの増加は、寿命の延長、環境汚染、不健康なライフスタイルの必然的な結果であると述べました。がんは世界的な医療負担ですが、重要なことは、予防、スクリーニング、早期発見を積極的に行えば、現在、この病気を制御するのに十分なツールを持っていることです。
罹患率と死亡率が高いもう1つの原因は、予防活動の「空白」にあります。現在、子宮頸がんのスクリーニングを少なくとも1回受けた30〜49歳の女性の割合は約28%に過ぎず、2025年の目標である60%を大きく下回っています。2021年のHPVワクチン接種率は、15〜29歳の女性グループでも約12%に過ぎません。
医療保険 - 財政障壁を取り除く「鍵」
上記の現状に先立ち、2026年から2035年までの国家行動計画は、がん予防対策のための持続可能な財源を確保する上での健康保険の重要な役割を明確にしています。一貫した目標は、短期支援プロジェクトやプログラムへの依存から、健康保険基金からの安定した財源メカニズムへの段階的な移行です。
ロードマップによると、2028年から2030年の期間は、乳がんおよび子宮頸がんのスクリーニングサービスを健康保険の支払いリストに含めるための重要な時期として特定されています。健康保険は、定期的なスクリーニングサービス、臨床乳房検査、乳房X線撮影、HPV検査、子宮頸部細胞診、およびその他の診断をサポートする検査を段階的に支払い、女性が基礎レベルから早期発見サービスにアクセスできるようにします。
支払いリストの拡大は、国民の費用負担を軽減するだけでなく、地域や経済状況に関係なく、医療サービスへのアクセスにおける公平性を確保するのにも役立ちます。
国際機関はこのアプローチを高く評価しています。国連人口基金(UNFPA)によると、スクリーニングと予防接種への投資は、非常に大きな医療および社会経済的利益をもたらします。適切な介入は、子宮頸がんによる死亡者数を最大30万人削減するのに役立つと推定されており、社会経済的利益は初期投資コストの8〜20倍です。
多くの国の現実は、がん検診に医療保険が支払うことが、がんを効果的に管理するための「鍵」であることを示しています。韓国は20歳以上の女性に2年に1回の無料子宮頸がん検診を実施しています。台湾(中国)は30〜65歳の女性に3〜5年の周期で検診を実施しています。タイは、HPV DNA検査を国民皆保険プログラムに統合し、5年に1回の周期で実施しています。
