2140億ドン以上の医療保険が長年保留
カマウ省の多くの公立医療機関における収入と支出の不均衡の現状は、長年にわたって続いており、医療部門の職員と労働者の収入と生活に直接的な影響を与えています。
カマウ省保健局によると、主な原因は、健康保険診療からの収入がタイムリーに決済されていない一方で、給与、手当、電気水道、医療用品などの経常支出は依然として確保されなければならないことである。
それに伴い、多くの基礎医療ユニットの施設が老朽化し、人材不足、設備不足により、診療能力が制限され、患者数が減少し、収入源が減少しています。医療サービス価格が費用を十分に計算しておらず、財政的自主性が低い状況では、多くのユニットが長期的なキャッシュフロー不足に陥っています。
調査の結果、2018年から2024年の期間にカマウ省でベトナム社会保険が未払いの医療保険診療費の総額は2140億ドン以上に達しました。この滞納額は主に、上限超過費用、基金超過費用、予算超過費用、および規制に基づく総支払額超過費用です。
2018年の上限超過費用、基金超過費用、予算超過費用は82億ドン以上です。政令第146/2018/ND-CPに基づく2019〜2020年の期間の総支払額超過費用は355億ドン以上です。2023年については、政令第75/2023/ND-CPに基づく予算超過費用は791億ドン以上です。2024年には、予算超過費用が引き続き約919億ドン発生し、省内の多くの医療機関に関連しています。
上記の滞納金に加えて、2025年の医療保険診療費は現在も10%未払いで、四半期決算後に前払い、支払われず、医療施設が経常支出源のバランスを取る上で引き続き困難を引き起こしています。
解決策の提案
実際、長年にわたり、カマウ省での医療保険診療費の大部分が予算を超過しているのは、社会保険機関が仮払いした80%に過ぎず、残りの20%は支払われておらず、給与と手当の滞納が発生しています。
2019年、医療保険による診療費の総額は、支払請求額の総額である648億5000万ドンを超え、632億ドン以上が審査・承認されました。しかし、80%が仮払いされた後も、12の医療機関に関連して、まだ126億4000万ドン(20%)が支払われていません。
2020年には、総支払額を超える総費用は435億8000万ドン以上であり、430億ドン以上が評価および承認されました。80%の前払い後、未払い額は8つの医療機関に属する83億6000万ドン以上です。
2023年については、費用は見積もりを1224億ドン以上超過し、28の医療機関に関連しています。2024年には、決算に計上された費用は1076億ドン以上超過し、32の医療機関に関連しています。
カマウ省社会保険局のチン・チュン・キエン副局長は、予算超過支出は審査、集計され、検討のために管轄当局に報告されたと述べました。支払いが行われれば、医療センターへの負担が軽減されます。
困難を解消するために、カマウ省保健局は、省人民委員会に対し、ベトナム社会保険に対し、医療ユニットの財政を安定させるために、未払いの医療保険費用を早期に清算および決算することを引き続き提案するよう要請しました。
当面、保健局は、4つの医療センターの2019年から2024年までの医療保険診療費の未払いを優先的に前払いすることを提案しており、総額は270億ドン以上で、公務員と労働者の給与債務と給与に基づく手当を支払うために使用されます。
ラオドン紙が報じたように、カマウ省の数百人の医療従事者が数ヶ月間給与を滞納されており、その原因の一部は、医療センターに収入源がなく、医療保険が支出超過分を支払っていないことにある。
