1月30日、カントー中央総合病院からの情報によると、集中治療・中毒科(ICU)の医師は、VV-V ECMO(ハイブリッドECMO)技術の適用により、非常に重度の急性膵炎、敗血症性ショック、ARDS(進行性急性呼吸不全症候群)を合併した肺炎の患者を救命しました。
それは男性患者で、1月8日に前線から病院に搬送されたもので、ショック状態、重度の呼吸不全、気管挿管によるバッグバルブ操作、意識朦朧、興奮、過体重肥満の状態でした。それ以前に、患者は心窩部痛、嘔吐(前線から入院)がありました。
患者は救急科で迅速に人工呼吸器を装着し、鎮静剤、血管活性薬を使用し、検査を実施し、集中治療・中毒科に転送され、診断は次のとおりです。敗血症性ショック。重度の急性呼吸不全を合併した高トリグリセリド血症による重度の急性膵炎。急性腎不全。急性肝不全。患者は、人工呼吸器、持続的血液濾過などの高度な技術で治療を受けました。
ICUでの5日間の治療後、患者は継続的な血液透析、抗生物質、血管活性化、積極的な蘇生支援などの介入を受けましたが、患者の腎機能は改善し、血管活性化は停止しましたが、呼吸器系の問題は悪化しました。重度の肺損傷、ARDS合併症、患者には最適な人工呼吸器パラメータが設定されましたが、患者の血中酸素は目標値に達しておらず、CO2貯留も伴いました。予後は非常に悪く、死亡リスクが非常に高かったため、科長はECMOチームと協議し、患者にVV-V ECMO技術(体外膜経由の血液酸化)を実施することを決定しました。これは患者にとって最後の救命の機会です。
最終的に、血中酸素指数と他の臓器は徐々に回復し、6日間のECMOと継続的な血液透析の後、患者はECMOを抜去され、継続的な血液透析が中止され、検査指数は良好に回復しています。患者は3日後(22.1日)に気管挿管を抜去されました。
14日間の集中治療の後、患者のバイタルサインは安定し、人工呼吸器からの離脱、気管挿管の抜去、および継続的な経過観察、治療、ケアのために老年内科への転送が指示されました。現在、患者は安定しており、意識があり、良好な状態であり、検査は正常値に戻り、1月28日に退院しました。
病院のICU科長であるBS.CKII.ズオン・ティエン・フオックは、上記の症例の成功は、患者が早期段階から正確な診断を受け、プロトコルに従って積極的に治療されたことに起因すると述べました。しかし、病気が過体重、肥満の体質を背景に重症化したため、治療プロセスは多くの困難に直面しました。
肥満はECMO技術の比較的禁忌と見なされており、医師は患者を救命するためにあらゆる治療法を慎重に検討し、最適化しました。患者の健康回復が良好であることは、積極的な治療結果をもたらすだけでなく、病院のECMOチームの重要な成功のマイルストーンを示しています。
