入院医を学ぶことは、修士号を取得するよりも深く、より大変です。

Thùy Linh |

それらは、ハノイ国家大学医科薬科大学のレ・ゴック・タイン教授(医学部教授、ベトナム心臓血管外科学会会長)の提案であり、医療教育の管理問題を中心に展開しています。

入院医の学位を確立するための「才能」の欠如

長年にわたる入院医(BSNT)、専門医養成における学位の認定に関する議論の背景において、保健省と教育訓練省間の不統一は、数千人の若い医師を重複規定の悪循環に陥れ続けています。これは、ベトナムの医療システムで最も高い臨床実践基準に従って訓練されている学習者グループですが、統一された学位の枠組みと基準を確立する「専門家」はまだいません。

レ・ゴック・タイン教授の分析によると、BSNT養成プログラムの内容は、修士課程1プログラムの全内容を含んでいます。さらに、実践時間は修士課程1プログラムよりも深く、より大変です。

「直ちに解決すべき点の1つは、BSNTは研修期間中に病院から給与(政府が大学や病院に年間数でBSNTを育成するために割り当てる資金源)とその他の手当を受け取る必要があり、現在のように授業料を支払う必要がないことです。

なぜなら、あなたたちは医師であり、学生や学習者ではなく、医師NTは病院に常駐し、常勤し、高強度で働くなど、規定された基準に従って働いているからです」とタン教授は分析しました。

「専門分野1、専門分野2の専門教育プログラムについて、専門分野1は専門分野2の専門教育であり、つまり、医師は1つの専門分野を選択して勤務し、その専門分野に関する専門教育を専門分野1と2の2つの専門レベル(フランスの伝統は専門分野と専門分野の2つ)で実施することが許可されています。専門分野1の教育内容は修士課程によく似ており、唯一の違いは卒業論文を提出しないことです。

専門医2の場合、教育プログラムの内容は博士課程(専門医2卒業論文は博士論文のような構図)とほぼ同じであり、別の点は、専門医2の教育は主にスキルに焦点を当てているため、いくつかの補助科目、専門テーマ、必須の科学論文があります...とタン教授は述べています。

教授は、現時点で教育訓練省と保健省の双方が共通の意見を見つけられていないため、重要な点はこの問題の仲裁者が存在しないことだと考えている。 「誰もが自分たちが正しいと思っているが、国際的な慣例に従っていない」とタン教授は率直に語った。

レ・ゴック・タイン教授は、ベトナムは先進国のような医療トレーニングモデルをすぐに参照し、適用する必要がある(研究する必要はない)と述べました。彼は、フランス、日本でのモデルはベトナムに適していると述べました。

GS Le Ngoc Thanh tham kham cho benh nhan. Anh: Thanh Xuan
患者を診察するレ・ゴック・タン教授。写真: タイン・スアン

重複規定の悪循環の解決策

重要な点として、タン教授は、政府は保健省、教育訓練省、内務省、財務省、法務省などを主導、召喚して、共同で議論し、最も統一的で合理的な政策を策定する必要があると述べました。

「医療分野を特別な教育分野と見なす必要があります。対象は人間です。教育期間は長いです。例えば、フランスでは、医師が多科医として働くには9年かかります。日本では、医師が8年、神経外科、心血管外科、心血管介入などの専門分野で医師になるには12〜14年かかります。

したがって、統合し、学位を取得するために、少なくとも私たちの医学教育の時間は同等でなければならず、6年後には、現在の先進国のように多科(2〜3年)または専門科(4〜6年)を学び続ける医師を選ぶための全国試験が必要である。

それに加えて、学習時間と同等の待遇政策が必要です。内泊教育、専門分野1、専門分野2は、保健省が管理する特殊な国民教育プログラムであり、適切な待遇が必要です。

彼らが修士号、博士号を取得したい場合、対応するプログラムを補完し、大学の規定に従って論文、論文を保護するだけです。応用修士号と研究修士号の規定を廃止する必要があります。医薬品業界では、修士号は依然として病院で実践し、研究と発表に参加しているため、一般的に修士号と呼ばれます。ここでの「応用」という言葉は、他の分野、および専門教育プログラムをすでに持っている医学分野に向けるべきです。

レ・ゴック・タイン教授の提言は、医療学位の問題は、教育技術や学術的な違いだけでなく、より深くは学科管理の考え方の問題にあることを示しています。医療分野が本来の意味で特殊な教育分野と見なされていない場合、省庁間メカニズムに統一された窓口が欠けている場合、標準化のすべての努力は議論にとどまります。

政府が主導権を握り、国際的な慣例に従ったトレーニングモデルと相応の待遇政策を確立するという彼の呼びかけは、現在のボトルネックを解消するための最も実現可能な方向性と見なされています。これはまた、ベトナムが将来の医師団が適切に訓練され、彼らが費やした労力と時間に見合う報酬を認められるように強力な政策決定を必要とする時でもあります。

法的側面では、入院医の養成(政令19/2006/BYT)と、以前から規定されている「転換」または修士号または博士号への入院、専門医の養成には明確な基盤があります(共同通達30/2003)。

しかし、規則があるにもかかわらず、保健省と教育訓練省間の学位の実施、承認、管理責任は、特に古い規定が現代の医療教育の現実に完全に適合していない可能性があり、完全に「国際慣行」に準拠していない場合、タン教授が指摘した「ボトルネック」である。

したがって、タン教授は、内科/専門教育の枠組みをより透明性、公平性、持続可能性を高めるために、政策、包括的な管理メカニズム、および待遇メカニズムを調整する必要があると提案しました。

保健大臣が公布した内泊医師養成規則19/2006/QD-BYTによると、内泊は特別な訓練形態であり、修士号の授与が「提案」されています。

教育訓練省 - 保健省の共同通達第30/2003/TTLT-BGDDT-BYT号(2003年7月1日付)は、医療分野における学位と大学院教育のレベル間の転換を指導しており、不足している科目を修了し、論文を保護した場合、専門Iから修士号への転換を許可しています。

2003 年通達 30/2003 はまた、専門家レベル II と博士号との間の変換を規定しており、「博士号取得のために変換を希望するレベル II 専門学位を持つ者は…実践部分と卒業試験を完了し…そして博士論文を擁護する。」と規定している。

しかし、最近、国会議員に提出された報告書第2028号で、高等教育法改正案について説明、意見聴取を行ったところ、教育訓練省は、学術的・職業的性質上、CKIおよびCKII入院医プログラムは「教育・職業訓練」であり、職業訓練能力の蓄積と専門分野の認定を目的としていると述べました。

入学基準は、修士号、博士号を授与するための学術教育プログラムではなく、医療専門分野に従った専門的な職業技能の育成を目指しています。

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Thùy Linh
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