「手術台での死亡」のリスクのために何度も手術を拒否される
カンさんの首の腫瘍は、約18年前から静かに現れていました。初期の頃、腫瘍はまだ小さく、あまり不快感を与えなかったので、彼女は自宅で自分で経過観察していました。
しかし、時間の経過とともに、腫瘍は絶えず成長し、10cmを超えると、首の前部全体を変形させるだけでなく、大きな血管を圧迫し、気管を逸脱させました。大きな腫瘍は、老人の呼吸、嚥下、日常生活をますます困難にしました。
10年以上もの間、彼女は親族とともにハノイの多くの上位病院の門を叩き、生活の質を向上させるための手術を受けることを期待しました。しかし、すべては、患者の年齢が高すぎ、腫瘍が大きく、首の重要な解剖学的構造に隣接しているという同じ理由で、残念な首を横に振ることで終わりました。手術台での死亡リスクは非常に高くなります。何度も拒否された後、彼女は徐々にその腫瘍を生涯持ち歩かなければならないと考え始めました。
転換期は、祖母がヴィンメック・ハロン病院に治療中の孫を見舞いに来た際に訪れました。偶然、祖母の首の異常な腫瘍を見つけたTTƯT. BSCKIIファム・ベト・フン、消化器センター所長が、積極的に見舞いに来ました。
初期診察の結果、これは非常に複雑な症例であることが判明し、フン医師とチームは、健康状態と介入の可能性を包括的に評価するために、迅速に多専門医会議を開催しました。課題は、約20年間存在していた巨大な腫瘍を切除することだけでなく、90歳近い患者の麻酔、手術、術後蘇生の全過程ですべてのリスクを厳密に管理する必要がありました。
利点とリスクを詳細に分析した後、チームは、患者の安全を確保し、患者に完全な治療の機会を提供するという最高の目標を持って手術を実施することに合意しました。
高齢患者のための大血管に隣接する腫瘍を剥離する60分間の緊張
麻酔・鎮痛科長のファム・ホア・フン修士・医師によると、最大の課題は麻酔の段階から始まる。
腫瘍が大きく成長し、気管を圧迫して歪ませ、同時に縦隔まで深く垂れ下がったため、気管挿管が特に複雑になりました。88歳では、麻酔に対する臓器の反応も大幅に低下し、合併症のリスクが高まります。
気道の制御に成功した後、手術はTTƯT. BSCKIIファム・ベト・フンの責任の下で正式に実施されました。60分以上で、チームは頸動脈と喉頭神経系に隣接する腫瘍を摘出する必要があります。これらはすべて重要な構造であり、わずかな損傷でも患者に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
専門分野間の緊密な連携と正確な手術技術のおかげで、腫瘍全体が摘出に成功し、出血はほとんどなく、重要な血管や神経も保存されました。
手術からわずか1日後、グエン・ティ・カンさんは食事ができ、軽い運動ができ、ほとんど痛みを感じなくなりました。
フン医師は、高齢は手術の機会を完全に失うことを意味するものではないと強調しました。複雑な病状の場合、リスクを十分に評価し、麻酔蘇生計画を慎重に準備し、多くの専門分野間の緊密な連携を図り、各患者に最適なソリューションを選択することが重要です。
退院の日、カンさんは感動を隠せませんでした。「10年以上治療の機会を探しましたが、すべて失敗に終わり、ヴィンメックハロン病院でフン医師に会うまででした。私にとって、それは運命であり、大きな幸運でした。まるで金を手に入れたかのようです。」
88歳の老女が気道を救われたケースは、約20年間持ち歩いてきた重荷から抜け出すための個人的な旅であるだけでなく、以前は人々が数百キロメートルを移動して中央病院で治療を受けなければならなかった多くの複雑な外科疾患の症例が、現在では地元ですぐに解決できることを示す証拠でもあります。さらに、これは、患者にとってより健康でより良い生活をもたらしたいと常に願う、誠実な医師の慈悲深い心についての美しい物語でもあります。
