時間との競争病例
2025年7月から現在までに、クアンガイ省では塩漬け魚を食べた後、ボツリヌス中毒の症例が5件記録されています。
2023年、ダナンでは酸味のある魚の中毒症例が10件(死亡1件)、ホーチミン市では食品関連の症例が6件、薬不足による死亡者が1人、WHOはボツリヌス・ヘプタバルト抗毒素(BAT)6バイアルを支援しなければなりませんでした。
2026年初頭、中毒症例が引き続き発生しています。2026年3月、ダナンで重度の中毒を起こした3人の小児患者は、WHOが調整した5本のBATバイアルのおかげで救命されました。約10時間の輸液後、健康状態は明らかに改善しましたが、依然として長期的な経過観察が必要です。
ベトナムWHO代表のアンジェラ・プラット博士は、5本のボツリヌス抗毒素ヘプタバルト(BAT)解毒剤がスイスからノイバイ空港(ハノイ)に輸送され、その後、ダナン市保健局が職員を派遣して直接受け入れ、治療のために迅速に地元に搬送したと述べました。
これは非常にまれな特効性解毒剤であり、1本あたり約8,000米ドルで、ボツリヌス中毒の原因物質であるボツリヌス菌の毒素を中和するために使用されます。この病気はまれであるため、この薬は医療機関で事前に備蓄されていないことが多く、症例が発生した場合は緊急に輸入する必要があります。
希少薬備蓄センターを早期に稼働させる必要がある
バクマイ病院中毒センター所長のグエン・チュン・グエン博士によると、解毒剤は中毒患者の治療プロセスにおいて非常に重要な役割を果たし、患者の状態を重度の中毒状態から中毒脱却状態に急速に逆転させ、死亡率を大幅に改善することができます。
グエン・チュン・グエン医師によると、ボツリヌス菌は嫌気性(空気が不足している環境でのみ発生する)という特徴があります。加工された食品には、いくつかの細菌の胞子が混入しています(製造プロセスが安全でないこと)。製造後、食品はボトル、瓶、缶、袋に密閉包装され、酸味と塩味が十分にない場合、細菌が繁殖し、ボツリヌス毒素を分泌する条件を作り出します。ボツリヌス毒素は非常に有毒であり、現在最も有毒な物質の1つと見なすことができ、0.1mg未満でも死に至る可能性があります。
「2020年の時点で、ミンチャイパテ中毒事件が発生した際、ベトナムには解毒剤クロストリジウム・ボツリヌムがなかったため、バクマイ病院は保健省に緊急公文書を送り、報告しました。その後すぐに、バクマイ病院、保健省、WHOは、タイの中毒センターからベトナムに解毒剤2本を搬送するために非常に緊急に作業しなければなりませんでした」とグエン・チュン・グエン博士は回想しました。
2023年、保健省は3〜6つの希少薬備蓄センター(15〜20種類、ボツリヌス解毒剤を含む)を建設する計画を立て、多くの地域に設置し、主要な病院に管理を委託し、WHOと協力して供給源を相互接続します。しかし、今日まで、このシステムはまだ展開されていません。
医薬品管理局(保健省)の代表者は、同局が希少薬リストに関する通達第26/2019/TT-BYT号を修正していると述べました。最初のステップは、供給源を制限する医薬品リストを特定することであり、そこから、希少疾患に関する規制に関連して、医療保険の費用と支払いメカニズムを考慮します。2026年には、保健省が希少疾患に関する通達と、治療薬の供給を確保するための支援政策を発行する予定です。
