中央熱帯病病院は、重度の呼吸不全、重度の呼吸困難の状態で、ハノイ在住の66歳の患者N.V.Tさんを受け入れ、治療に成功しました。患者の家族によると、Tさんはボールを磨いたり、晴れた日に帰宅したりするたびに、熱を素早く下げるために氷を噛む習慣があることがわかりました。
入院の約2日前、患者は喉の痛み、扁桃腺の痛み、高熱を発症しました。わずか1日後、症状は急速に進行し、嚥下困難、呼吸困難の症状でより深刻になり、家族は救急搬送せざるを得なくなりました。
国際およびオンデマンド診療センターの耳鼻咽喉科専門医であるチン・トゥイ・リエン医師によると、患者は咽頭粘膜が赤く炎症を起こし、舌が浮腫し、喉に白い膿を含む膨疹が現れた状態で入院しました。炎症が喉頭に広がり、真唇蓋が重度に浮腫し、気道がほぼ完全に狭くなり、痰が大量に溜まりました。
検査の結果、患者は白血球数の増加を伴う重度の感染症に感染しており、CRP炎症指数は55.1 mg/Lに達していることがわかりました。CTスキャン画像では、左扁桃周囲膿瘍が16 x 41 mmの大きさで、咽頭と気道の狭窄を引き起こす石灰化病変を伴っていることが判明しました。医師は、患者が下体左扁桃周囲膿瘍と急性虚脱性喉頭水腫を併発していると診断しました。
チン・トゥイ・リエン医師は、患者が高齢であり、膿瘍が複雑な位置にあり、気道がほぼ閉塞しているため、これは困難な症例であると述べました。麻酔のための気管挿管は、非常に高い失敗のリスクに直面しています。
「チューブを挿入できない場合は、呼吸をサポートするために経皮気管切開を余儀なくされます。幸いなことに、チームは治療に成功し、切開と膿瘍の引流を容易にしました」とリエン医師は述べました。
5日間の集中治療と膿瘍巣引流術の組み合わせの後、患者の健康状態は安定し、退院しました。
Tさんの場合、医師は約1ヶ月後、炎症が完全に安定したら、再発のリスクを防ぐために扁桃腺切除手術を受けると予想しています。
医師は、運動後や日射病で体が熱くなった場合、冷たすぎる水を飲んだり、すぐに氷を噛んだりすると、喉の領域に大きな温度差が生じる可能性があると警告しています。これにより、喉の粘膜と扁桃腺が強く刺激され、細菌が繁殖し、炎症を引き起こし、膿瘍の巣を形成する条件を作り出します。
下部扁桃腺膿瘍は、急性気道閉塞を引き起こす可能性があるため、危険な合併症と評価されています。人々は、長引く喉の痛み、高熱、嚥下困難、発話困難または呼吸困難などの兆候が現れた場合は、専門医療機関を受診して診察とタイムリーな治療を受ける必要があります。
