グエン・ティ・ホンさん(仮名、82歳、ホーチミン市タンビン区)は、約4年前に糖尿病と診断されたと述べました。当時、彼女が最も明確に感じた症状は疲労でした。
「その時、私は診察に行きましたが、医師が血糖値を測定したところ、血糖値が高いことがわかりました。その後、医師は私が糖尿病であると告げ、治療薬を処方しました」とホンさんは語りました。
最近、ホンさんは腹痛、倦怠感、尿路感染症で入院しなければなりませんでした。以前、5月に彼女は尿路感染症の治療のために8日間入院し、薬を服用し、健康状態が安定して退院しました。糖尿病と尿路感染症に加えて、ホンさんは骨粗鬆症、脊椎変性症、関節の問題など、高齢に関連する他の多くの病気にも苦しんでいます。
ホンさんは、高齢者の糖尿病合併症のためにトンニャット病院の内分泌科に入院した多くの症例の1つにすぎません。糖尿病を患う高齢者の場合、入院は、高血糖または低血糖などの急性合併症から、心血管、眼、腎臓、神経系の慢性合併症まで、多くの原因から発生する可能性があります。特に、多発性疾患と多くの種類の薬の使用により、この患者グループの治療プロセスはより複雑になっています。
ホーチミン市統一病院内分泌科長のグエン・ティ・メイ・ホン医師(専門医II)によると、糖尿病患者の入院は通常、多くの原因グループに分けられます。
その中で、急性の原因の1つは血糖障害です。長期または過度の高血糖は、糖尿病による浸透圧の上昇やケトン酸中毒などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
しかし、メイ・ホン医師によると、低血糖も特に高齢者にとって注意すべき特別な状態です。これは内科的救急であり、重症化した場合、患者は家族や医療スタッフの助けを借りてタイムリーに対処する必要がある場合があります。
「高齢者は重度の低血糖になりやすいです。グレード3の低血糖になったら、患者はサポートが必要であり、治療のために入院する必要がある可能性があり、同時に治療プロトコルを調整する必要があります」とメイ・ホン医師は述べています。
急性合併症に加えて、慢性合併症も糖尿病患者が入院しなければならない一般的な原因です。これらの合併症には、大血管および小血管合併症が含まれます。
大血管合併症のグループでは、患者は脳血管、冠状動脈、末梢動脈に関連する疾患を発症する可能性があります。これらはすべて重篤な心血管合併症であり、死亡リスクを高める可能性があります。
小血管合併症の場合、糖尿病は網膜、腎臓、末梢神経に損傷を与える可能性があります。
糖尿病性網膜症は、視力低下、さらには失明を引き起こす重要な原因の1つです。一方、腎臓の損傷は、尿中のアルブミンの出現から始まる可能性があり、その後、腎臓のろ過機能が徐々に低下し、定期的な血液透析が必要な末期慢性腎臓病に進行する可能性があります。
患者に多くの困難を引き起こす別の一般的な合併症は、末梢神経障害です。患者は、手袋や靴下を履いているかのように、足にしびれ、刺し傷、アリの這い、または灼熱感を感じることがあります。
「足の感覚が低下すると、患者は気づかずに怪我をする可能性があります。たとえば、鋭利なものを踏んでも痛みを感じず、その結果、傷を適切にケアできません。これは、糖尿病による足の感染症につながる要因の1つです」とメイ・ホン医師は分析します。
感染が重症化した場合、患者は損傷の切除、さらには四肢の切断が必要になる可能性があります。これは、運動能力や日常生活に影響を与えるだけでなく、家族の介護負担と治療費も増加させます。
