中央軍病院108の男性科医であるグエン・ヴァン・フック医師は、次のように述べています。「陰茎がんは男性にまれな病気ですが、発見が遅れると非常に深刻な結果が残る可能性があり、生理機能、心理、生活の質に直接影響を与えます。注目すべきは、病気の重要な危険因子の1つが、非常に一般的な状態である包茎から生じていることです。」
陰茎がんのほとんどの症例は、亀頭または包皮内側の皮膚と粘膜から形成される扁平上皮がんの一種です。初期段階では、病気は通常、小さな潰瘍、赤い斑点、または水疱などの兆候で控えめに現れます。しかし、心理的なためらいのために、多くの人が診察を遅らせ、病気が静かに進行します。
包茎は、ペニスが勃起している場合や正常な状態であっても、包皮が完全に垂れ下がって亀頭が露出することができない状態です。幼児では、これは生理現象である可能性がありますが、成人期まで続く場合、特に再発性炎症を伴う場合は、介入が必要な病状と見なされます。
「包茎と陰茎がんの関連性は、衛生管理の難しさだけでなく、多くの複雑な生物学的メカニズムにも関連しています」とグエン・ヴァン・フック医師は述べています。
まず第一に、慢性的な炎症が長引くことです。包皮が垂れ下がらないと、生殖器と細菌が蓄積しやすく、湿った環境を作り出し、炎症が再発しやすいです。炎症が長引くと、上皮細胞が継続的に損傷して再生し、それによって癌の前提となる異常な変化のリスクが高まります。
さらに、包茎はHPVウイルス感染のリスクを高めます。HPVウイルス感染は、陰茎がん、特に16型がんの症例の約半分で記録されている要因です。炎症性で湿った環境が長引くと、ウイルスが生存し、粘膜に深く侵入し、細胞分裂を制御する遺伝子に影響を与え、制御不能な発達につながります。
さらに、この状態は、リケンス線維症などの慢性皮膚疾患にも関連しています。リケンス線維症は、陰茎がん患者でより高い割合で記録されている要因です。炎症、線維化、および長期的な損傷の組み合わせは、悪性転換のリスクを高めます。
多くの疫学研究は、早期に包皮切除を受けた男性は陰茎がんの割合が大幅に低いことを示しています。ただし、これはすべての場合に必須の対策ではありません。介入は、病的な包茎、再発性炎症、または合併症がある場合に通常指示されます。重要な要素は、炎症状態を適切に管理し、衛生状態を確保することです。
陰茎がんは、早期に発見されれば有望な予後があります。男性、特に包茎が長引いている人は、治癒しない潰瘍、異常な赤または白の斑点、滲出液、軽度の出血、鼠径リンパ節の肥大、または陰部の長引く臭いなどの兆候が現れたら診察を受ける必要があります。
グエン・ヴァン・フック医師は、成人の包茎の状態を軽視すべきではないと勧告しています。これは生活に影響を与えるだけでなく、慢性炎症やHPV感染を助長する可能性もあります。これらは陰茎がんの形成メカニズムにおいて重要な要素です。
