義務予防接種に関する規制
草案によると、予防接種は、義務接種と任意接種の2つのグループに分けられます。
強制予防接種の対象となる3つのグループには、ワクチン接種済みの子供、妊婦、感染症のリスクがある人が含まれます。流行地域に住む人、医療従事者、流行の発生源の処理に参加する人、検査室の職員など、流行を予防および制御するためにワクチン接種を受けなければならない人。保健省の提案に従って首相が決定するその他のグループ。
草案の注目すべき内容の1つは、強制予防接種後の重篤な合併症が健康に深刻な影響を与えたり、死亡に至ったりした場合の補償メカニズムです。
したがって、強制予防接種の対象となる人が、障害または死亡につながる重大な合併症が発生した場合、国から補償されます。
障害につながる後遺症が残った場合は、基本給の30倍の補償金と、医療費、および失われたまたは減少した収入が支払われます。
死亡の場合、被害者の親族は、死亡前の治療費、基本給の10倍の葬儀費用、精神的損害賠償金1億ドン、および失われた収入を支援されます。
草案はまた、診療費の支払いを規定しています。予防接種を受けた人が健康保険証(BHYT)を持っている場合、診療費とリハビリテーション費は、健康保険に関する法律の規定に従って支払われます。共同支払費用または健康保険の支払い範囲を超える費用は、医療施設の確認を受けた請求書と費用明細書に従って支払われます。
ワクチン接種を受けた人が健康保険証を持っていない場合、診察、治療、リハビリテーション、および患者の搬送の費用は、有効な書類を添えた公立医療機関のサービス価格に従って支払われます。
草案では、予防接種後の重篤な合併症の報告書を受け取ってから5営業日以内に、省レベルの医療機関は専門委員会を開催して原因を評価し、国家の補償を検討する根拠とすることを規定しています。
ワクチン接種率を90%以上に維持
世界保健機関(WHO)とユニセフの最新の推定によると、ベトナムはワクチンで予防可能な病気から子供たちを守る上で多くの進歩を遂げました。
しかし、依然として約40,000人の子供がジフテリア・破傷風・百日咳ワクチンの3回接種を完了しておらず、約27,000人の子供が最初の麻疹ワクチン接種を受けていません。
国家予防接種拡大プログラムは、地方自治体に対し、1歳未満の子供の完全予防接種率を90%以上に維持することを提案しています。
全国規模での拡大予防接種プログラムの実施から30年以上が経過し、ベトナムにおけるワクチンの有効性が明確に証明されています。ベトナムは2000年にポリオを撲滅し、2005年に新生児破傷風を排除しました。
しかし、地域社会における予防接種率が低下すれば、感染症のリスクは依然として存在します。したがって、完全かつ適切なスケジュールでの予防接種は、地域社会の免疫力を維持し、感染症の蔓延を防ぐための重要な要素と見なされています。
注射後の合併症は非常にまれです。
チャン・ダック・フー准教授・博士(上級専門家、元予防医学局長(保健省))は、すべてのワクチンは使用前に安全性と有効性を確保するために厳格な検査プロセスを経る必要があると述べました。しかし、あらゆる医学的介入と同様に、ワクチンはすべての場合において絶対的な安全性を保証することはできません。予防接種後の反応は、個人の体質に応じてさまざまな程度で発生する可能性があります。
注射後の反応のほとんどは、微熱、注射部位の腫れや痛みなどの軽度であり、通常は約24時間後に自然に治癒します。まれに、高熱、けいれん、長引く泣き叫び、アナフィラキシーショックなどのより重篤な反応が発生する可能性があります。
補償メカニズムを政令草案に盛り込むことは、ベトナムの予防接種政策における進歩と見なされています。
チャン・ダック・フー准教授・博士は、COVID-19パンデミック後、多くの地域で子供の予防接種率が低下したのは、医療システムの混乱と、一部の保護者の予防接種後の反応に対する懸念が原因であると述べました。
ワクチン接種後の最初の医療事故が補償される
ベトナムで予防接種後の合併症の補償を受けた最初のケースは、2016年12月に政令104/2016/ND-CPに基づいて重篤な反応を起こした赤ちゃんです。治療費と葬儀費用(基本給の10ヶ月分)に加えて、親族は精神的苦痛と収入の損失に対して1億ドンの補償も受けました。