院外救急はまだ薄い
報告書によると、我が国では毎年約22万2千件の脳卒中が記録されていますが、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣の評価によると、ほとんどの患者は救急システムにタイムリーにアクセスできていません。ベトナムの脳卒中患者の約23.2%だけがゴールデンアワーに病院に到着しています。
チャン・ヴァン・トゥアン副大臣は、人々の病院前救急のニーズは非常に大きいが、多くの地域での対応能力は分散しており、均一ではなく、調整 - 輸送 - 受け入れ - 初期処理の各段階間の緊密な連携が欠如していると述べました。「院外救急を、救急チェーン全体で薄い段階、遅い段階、同期の欠如のままにしておくことはできません」と副大臣は率直に認めました。
脳卒中だけでなく、医療システムは交通事故、溺死、火災、中毒、急性心血管疾患などの無数の緊急事態に直面しています。これらはすべて、現場での最初の数分で患者の生存の機会を取り戻すために、より迅速かつ体系的な対応を必要とします。医療システムの非効率な運営の原因の1つは、家庭医のネットワークの欠如です。現在、診察に行くたびに、人々はほとんど「ゼロからやり直さなければならない」のです。医師は、一貫した健康記録ではなく、患者の断片的な記憶に基づいて診断します。患者は、どの薬でアナフィラキシーを起こしたか、病歴が何であるかを明確に覚えていません... これは時間とお金を浪費するだけでなく、非常に大きな医療リスクも潜んでいます。病院外の医療は管理が行き届いており、家庭医は適切な専門分野を方向付けているため、最終治療レベルへのプレッシャーは軽減されます。
ハノイ医科大学病院救急・集中治療センター所長のホアン・ブイ・ハイ准教授・博士は、次のように述べています。「基礎医療と並行して、専門的な院外救急システムが重要な要素です。世界は現場にアクセスするための「8分ルール」を標準化しましたが、ベトナムでは、この道はまだ障害に満ちています。「職業を正当化する必要があります。つまり、リソースを引き付け、ふさわしい待遇を与えるために、院外救急医療従事者のための正式な業界コード、職業コードが必要です。スキルを普及させ、コミュニティボランティアのトレーニングを焦点と見なします。タイを見ると、彼らは尊敬に値するコミュニティネットワークモデルで私たちより20年先を行っています。そこでは、訓練を受けた若者が周囲の10家族の健康を守ることができます。遠隔地の農民でさえ、調整ホットラインを通じて指導を受けたときに、隣人の命を救うために心臓マッサージをする「ヒーロー」になることができます」とホアン・ブイ・ハイ准教授・博士は分析します。
断絶した鎖を「振り返る」
政府は決議282/NQ-CPを発行し、保健省に2026年から2030年までの院外救急システムを開発するための国家レベルのプロジェクトを策定するよう指示しました。これは、ベトナムにおける院外医療組織の革命と見なされています。プロジェクトの目標は、人口10万人あたり少なくとも1台の救急車の割合を達成することを目指しています。車両数の増加は、現場へのアクセス時間を短縮し、救急車を「移動式救急室」に変えるのに役立ちます。現場からの情報は、受け入れ病院と直接連携する必要があります。応急処置スキルの社会化は、画期的な新しいポイントです。トレーニング対象は拡大され、医療従事者だけでなく、消防警察と交通警察にも普及します。客室乗務員。学生と地域社会。
