保健省はこのほど、健康保険（HI）の対象となる健康診断や治療を受ける被験者のコードと、健康診断や治療費のデータを電子提出するための燃料コードのリストを発表した。今回の新たな決定では、給付範囲や給付水準に応じて、多くの場合に診察・治療費の５０～１００％負担の対象となることが明記された。
旧別館を廃止
保健省によると、2023年2月15日付けの決定824/QD-BYTで発行されたガソリンとオイルのコードリストの付録5と、2025年6月19日付けの決定2010/QD-BYTで発行された健康診断と治療のために来る被験者のコードリストの付録5は、両方とも正式に廃止された。
2025年7月1日から2025年10月17日までに他の科目コードを使用した健診・治療機関は、新たな規定に従って正しい給付範囲と給付水準を確保するため、診察・治療費の電子データを再抽出し、社会保険庁のデータ受付ポータルに差し替え書類を再送信する必要がある。
ベトナム社会保障はデータを受信して同期します
財務省管轄のベトナム社会保障局は、全国での同期と一貫性を確保するため、医療検査および治療施設の電子データを受け取ることになる。
医療機関が代替書類を抽出して返送しない場合、社会保険庁は施設が使用した科目コードに従って評価を実施しますが、給付範囲と給付水準が規定に準拠していることを確認する必要があります。
2025年12月31日までの移行期間中、新規定の適用に客観的な困難が生じた場合でも、健康保険加入者の利益を確保する限り、医療検査・治療機関はデータを再抽出して差し替え記録を提出することができる。
対象者と給付水準
新しいリストによると、健康保険に基づいて診察や治療を受ける患者は、対応する給付金を伴う特定のコードで識別されることになる。注目すべき事例としては次のようなものがあります。
本来の登録場所で検査すると、健康保険の給付の範囲内で費用の100％が受けられます。
他のプライマリケア施設（診療所、かかりつけ医、軍隊、民間医療など）での検査: カードの特典レベルに関係なく、費用の 100% を受け取ります。
転院届または再診予約票に基づく検査：費用の100％。
臓器提供者および出生直後に治療を受ける新生児：費用の 100% を受け取ります。
50～70点の基幹施設での外来受診：2026年7月1日より50％負担となります。以前は健康保険は適用されませんでした。
適切なレベルでない場合は中央レベルでの検査: 入院費用はわずか 40% で、外来手当はありません。
少数民族、恵まれない地域の貧しい世帯、島のコミューンに対する緊急検査：費用の100％。
グループAの流行または不可抗力の状況下で、予約書、薬の受け取りの許可に従って薬を受け取った場合、または医療機関が患者に薬を提供した場合でも、患者は規定に従って健康診断および治療費の100％を受け取る権利があります。
健康保険に加入していない場合や、医師の指示に従って受診しなかった場合には、診察費や治療費は支払われません。
保健省によると、件名コードは、検査や治療が完了した後、XMLデータを社会保険庁の受信ポータルに送信する前に、医療機関が決定するという。患者が複数のオブジェクト コードを適用できる場合、医療施設は新しいリストの上から下まで優先順位に従ってコードを選択します。
