6月12日、フエ医科薬科大学病院は、病院の脳卒中救急センターが、死亡リスクの高いまれな疾患である同時心筋梗塞(CCCI)の症例の治療に成功したと発表しました。
56歳の男性患者は、起床後、右半身麻痺、発話困難、中枢性顔面麻痺の症状で入院しました。診察の結果、患者は右半身完全に麻痺しており、ウェルニッケ型失語症、NIHSSスコア8、グラスゴースコア14でした。
頭蓋骨と脳血管のCTスキャンの結果、患者は左内頸動脈が完全に閉塞し、右内頸動脈が60%狭窄したため、左冠状動脈領域の脳梗塞を起こしていることがわかりました。
介入の準備中に、家族は患者が前日の午後から胸の圧迫感を示していたという追加情報を提供しました。心電図では明確な兆候は検出されていませんが、心臓酵素検査では急性心筋損傷が示されました。
医師は、患者が左内頸動脈閉塞による急性脳梗塞と急性心筋梗塞を患っていると診断し、直ちに心臓血管インターベンションチームと脳卒中インターベンションチーム間の連携手順を開始しました。
冠動脈造影の結果、患者は右冠動脈が90%狭窄し、冠状動脈枝が80%狭窄していることがわかりました。心臓血管チームは、約17分で右冠動脈ステントの挿入に成功しました。その後すぐに、医師はソランブラ技術を使用して脳動脈血栓の除去を続けました。
インターベンションの過程で、医師は左内頸動脈の根元で重度の狭窄を発見し、緊急ステント留置術を実施しました。手術後、血管は完全に再開通しました。
わずか約4時間後、患者の神経状態は著しく改善しました。右腕と脚の筋力は1/5から4/5に増加し、患者は話すことができ、医師の要求をよく実行できます。
フエ医科薬科大学病院総合救急・脳卒中センター所長のグエン・ディン・トアン准教授・博士によると、脳・心臓梗塞は同時に非常にまれな状態であり、報告されている罹患率はわずか0.009%〜0.9%ですが、院内死亡率は23〜41%に達する可能性があります。
この患者グループの治療は、脳梗塞と心筋梗塞の両方を緊急に治療する必要があるため、多くの課題に直面していますが、現在、最適な戦略に関する専門的な治療ガイドラインはありません。
上記の症例は、脳卒中救急、心臓血管インターベンション、麻酔蘇生、画像診断の間の多専門分野の連携の重要な役割を示しています。タイムリーな介入は、患者の命を救うのに役立ち、同時に、特に危険な病状の状況の後、より良い神経機能回復の機会を開きました。
