長期間の飲酒パーティーの後、入院
胃痛のような鈍痛のためだけに、N.V.Pさん(35歳、ホーチミン市)は何度も自分で薬を買って飲みました。ある日、友人との飲み会の後、痛みが突然激しく燃え上がり、背中に広がり、耐えられなくなり、救急搬送されました。
Pさんの話によると、入院前、彼は頻繁にアルコールやビールを飲む習慣があり、飲むたびに数十本のビール缶に達することもありました。しかし、今回は痛みが鈍くなくなり、急速かつ激しく増加し、背中に広がり、体が硬直しました。病院に救急搬送されたとき、Pさんは痛みで気を失いました。診察、X線撮影、検査の後、医師は病状が重篤であると判断し、集中治療室に搬送せざるを得ませんでした。
Pさんだけでなく、患者のH.Tさん(42歳、ホーチミン市)も、自宅で鎮痛剤を自己投与したにもかかわらず、心窩部の激しい腹痛、持続的な嘔吐、背中の痛みが広がり、軽減しない状態で入院しました。
患者によると、入院する約2〜3日前、彼は友人との多くの飲み会に参加し、多くの揚げ物や焼き物を食べました。最後の飲み会の後、患者は上腹部に鈍い痛みを感じ始め、胃痛だと思い込んで油断しました。しかし、痛みはすぐに激しくなり、嘔吐、倦怠感を伴い、家族は夜間に救急搬送せざるを得ませんでした。
検査の結果、膵臓酵素が正常値の数倍に上昇していることがわかりました。医師は、患者がアルコールによる急性膵炎であると診断し、集中的な入院治療、完全な断食、点滴、鎮痛、合併症のリスクの綿密な監視を指示しました。
アルコール飲料の習慣が年末の入院率の増加につながる
ホーチミン市のグエン・チー・フオン病院の消化器内科で記録されたところによると、年末に、病院は急性膵炎の症例を連続して受け入れており、その中には重症化し、合併症を発症する症例も少なくありません。
グエン・チー・フオン病院消化器内科副部長のグエン・ドー医師(専門医II)は、急性膵炎は依然として危険な消化器疾患の1つであり、軽度から重度まで進行し、タイムリーに治療しないと生命を脅かす可能性さえあると述べています。
「ベトナムとアジア太平洋地域における急性膵炎の最も一般的な3つの原因は、胆石、アルコール、および脂肪代謝障害の一種である高トリグリセリド血症です」とグエン・ドー医師は述べています。注目すべきは、近年、特にテト(旧正月)が近づくにつれて、高トリグリセリドとアルコールを組み合わせた急性膵炎の症例が著しく増加傾向にあることです。
医師によると、急性膵炎は常に最初から大発症するとは限りません。最も一般的な症状は、激しい腹痛と頻繁な嘔吐であり、嘔吐は痛みを軽減しません。これは、胃炎や食中毒などの一般的な消化器疾患と区別するのに役立つ兆候です。
「非常に急速に進行する症例もあり、治療が遅れると多臓器不全や死亡につながる可能性があります」とグエン・ドー医師は警告しました。実際、ここ1週間だけで、科は5〜7人の重度の急性膵炎患者を受け入れており、その中には血液透析や血漿交換のために集中治療室に移送する必要がある症例もあります。
グエン・ドー医師によると、血液透析は一般的に適用されるわけではなく、臓器不全、血行動態障害、内科的治療後24時間以内にトリグリセリド値が低下しない、または感染症、腹部膨満が進行するなどの重篤な警告サインがある場合にのみ指示されます。
特に、アルコールと脂質異常症は、累積的な危険因子であるだけでなく、急性膵炎の重症度を増大させる可能性もあります。脂肪肝や糖尿病などの代謝疾患を持つ人は、アルコールを摂取すると、膵炎が著しく重症化するリスクがあります。
「治療は一時しのぎの解決策にすぎません。長期的には、患者はアルコールの危険性を明確に認識する必要があります。特に膵炎や代謝障害のある人はそうです」とグエン・ドー医師は強調しました。
