重度の脊柱管狭窄症による病気の再発の悪夢
最初の腰椎椎間板ヘルニア手術後、チャンさんは激しい腰痛、右足のしびれ、歩行困難の状況に陥り続けました。痛みが再発するのを恐れて、横向きに寝たり、右足を曲げたり、姿勢を変える勇気がなかった日もありました。
「一番痛かったのは背中が痙攣して足が下がり、時々ズキズキと痛くて歩けませんでした。一度手術を受けたことがあるので、また痛くなったとき、私は落ち込んでとても心配しました。背中が完全に損傷するのではないかと心配で、治療できる場所が他にあるかどうか分かりません」とチャンさんは語りました。
内科的治療を受けたが、状態が改善しなかったため、彼女と家族は原因と適切な治療法を見つけたいという願いを込めて、タイグエンからビンメックダナン総合病院まで数百キロメートルを移動することを決意しました。
椎間板ヘルニアは一般的な病状です。しかし、チャンさんのような手術後の再発症例では、治療が非常に複雑になります。
臨床検査と専門的な画像診断技術の実施を通じて、医師は彼女の状態が通常の椎間板ヘルニアよりもはるかに複雑であることを特定しました。右側頭部の再発性ヘルニアの塊は、重度の脊柱管狭窄症と組み合わさって、神経根に深刻な圧迫を引き起こしました。これが激しい痛みを引き起こし、右足を麻痺させ、運動能力を制限する原因となっています。
それだけでなく、治療チームは、糖尿病や高脂血症など、彼女が罹患している基礎疾患にも直面しなければなりません。代謝性疾患のある患者の場合、2回目の手術の指示は非常に慎重に検討する必要があります。血糖値をコントロールし、治癒の遅延や手術部位の感染症のリスクを制限するプロセス、および手術後のリハビリテーション戦略の構築は、多くの専門分野間の緊密な連携が必要です。
Vinmecダナンの低侵襲内視鏡技術の違い
チームに突きつけられた最大の課題は、圧迫された神経根を解放することでしたが、以前の手術後にすでに癒着していた周囲の健康な組織の損傷を最小限に抑える必要がありました。包括的な協議の結果、医師は椎間板ヘルニアの内視鏡手術を選択することを決定しました。これは、小さな手術経路を介して損傷領域に到達する技術であり、周囲の筋肉、靭帯、脊椎構造への侵襲を制限するのに役立ちます。
2回目の手術の安全を確保するために、手術前に患者は血糖値と血中脂質の指標を厳密に管理され、体を最も安定した状態に戻しました。
手術中、BSCKIズオン・タイン・ハ - 神経外科医、ビンメックダナンは、損傷した椎間板領域に正確に到達するために最新の内視鏡システムを使用しました。ヘルニアが再発し、最初の手術後の線維組織が神経根をほぼ完全に癒着させたにもかかわらず、鋭い内視鏡画像の下で、外科医は巧みに剥離し、ヘルニアを完全に除去し、神経根を安全に解放し、同時に近隣の神経構造を保存しました。
「手術後に再発する椎間板ヘルニアの場合、介入部位の解剖構造が変化し、さまざまな程度で癒着が伴います。これにより、アクセスが非常に困難になります。内視鏡手術は、手術後の痛みを軽減し、糖尿病を基礎疾患とする患者の手術部位の治癒遅延や感染症のリスクを軽減し、同時に彼らが早期に日常生活に戻るのを助けるのに最適な選択肢です」と、BSCKIズオン・タイン・ハは述べています。
手術直後、患者の痛みの状態は著しく改善し、回転や動きが楽になりました。バイタルサイン、血糖値、手術創のケアを綿密に監視するとともに、患者はベッドでのリハビリテーションプログラムと早期理学療法も実施され、足の運動範囲を迅速に回復することができました。
術後2日目には、患者は自分で立ち上がって軽く歩けるようになり、数日前までは非常に遠いと思われたことだった。チャンさんの数百キロに及ぶ旅は、退院の日に幸せな笑顔で幕を閉じた。数ヶ月間トラウマとなっていた痛みが後退したからだ。
チャンさんのケースは、脊椎手術後の再発性疼痛は、患者が適切な診察と治療を受ければ回復できることを示す証拠です。腰痛が足に広がり長期間続く、しびれ、足のしびれ、または手術後の再発性疼痛などの症状は、すべて主観的であるべきではない警告サインです。患者は、自己治療または未検証の方法を使用することを避ける必要があります。早期の診察と、信頼できる専門医療機関での適切な治療計画の策定は、治療効果の向上、運動機能の維持、永続的な神経損傷のリスクの予防において決定的な意味を持ちます。
ビンメックダナン総合病院は現在、中部およびタイグエン地方の多くの人々が訪れる脊椎疾患の診察と治療の場所の1つであり、特に多専門分野の連携が必要な複雑な症例があります。脊椎疾患の治療における専門的な開発の方向性を持って、ビンメックダナンは、技術、人材、多専門分野の連携プロセスへの投資を継続し、治療と回復の各段階で患者と同行するという目標を目指しています。
