L.V.Hさん(32歳、ホーチミン市ビンチュン区)は、いつものように数人の同僚と一緒にホーチミン市アンカイン区の練習場でバドミントンをしていました。バドミントンを約30分間プレイしていると、Hさんは突然緊張感、めまい、息切れ、胸の激しい痛みを感じ、意識をすぐに失いました。Hさんはバドミントンを一緒にプレイしていた友人たちにすぐに近くの病院に運ばれました。
病院に到着すると、Hさんは気を失い意識を失い、循環が停止しました。すぐに、Hさんは心室不全と診断され、心肺蘇生を受け、ザーディン人民病院との病院間レッドアラートが作動しました。
15分後、Hさんはザーディン人民病院の救急科に搬送され、心臓血管蘇生科のECMO(体外膜血液酸化)チームの準備が整いました。受け入れられた直後、Hさんは心室不整脈蘇生とV-A ECMO緊急介入(動脈-静脈方式による体外膜血液酸化)を受けました。
循環が安定した後、Hさんは、急性心筋梗塞、肺動脈閉塞、または急性大動脈疾患など、一般的な心臓による突然死の原因を除外するために全身コンピュータスキャンを受けた。
V-A ECMOによる集中的な心停止、体温管理、ウイルス性急性心筋炎の疑いによる高用量コルチコステロイドの使用、および継続的な血液濾過後、わずか48時間の蘇生で、Hさんは完全に意識を取り戻し、もはや心室不全はなく、心臓機能が回復し、V-A ECMOが停止しました。
入院から7日後、現在Hさんの機能状態はほぼ完全に安定しており、退院できる可能性があります。その後の心磁気共鳴画像検査の結果、Hさんは心筋と心膜の急性炎症状態であることが確認されました。
回復後、喜びを分かち合ったHさんは、「スポーツをする際、疲労や痛みの兆候が見られた場合は、休憩して病院で診察を受けるべきであり、無理をしたり、自分の健康を油断したりすべきではありません」と語りました。
ザーディン人民病院の心臓血管集中治療科のボー・ヴァン・チャン修士・医師は、「ウイルス性急性心筋炎は、ベトナムの寒冷な気候の月や雨季に多く発生し、一般的な症状はインフルエンザ、胃腸炎などであり、患者、特に若者は油断することがよくあります。
呼吸器症状や消化器症状に加えて、急性心筋炎の患者は、胸痛(患者の>80%)、息切れ(患者の20〜50%)、けいれんなどの心血管症状も持っています。急性心筋炎の少数の患者は、急性心筋炎を進行させ、心拍数障害、心筋の収縮力の弱さによる低血圧、およびタイムリーに発見および治療されない場合に突然死につながる可能性があります。ほとんどの急性心筋炎は、タイムリーかつ適切に機械的循環をサポートする介入によって1週間後に急速に回復する可能性があります。」
しかし、ザーディン人民病院の心臓血管集中治療室のグエン・タイン・タオ修士・医師は、急性心筋炎ウイルス患者は、Hさんの突然死が発見され、病院間の調和のとれた連携のおかげで迅速に救命された場合ほど幸運ではないと考えています。
心磁気共鳴を介して心筋に広がる炎症の特性を持つ患者は、持続的な心筋炎が進行している場合は、心筋疾患の遺伝子変異を綿密に監視およびスクリーニングし、心筋生検を行う必要があります。患者はまた、急死と再発性不整脈のリスクを避けるために、最初の3ヶ月間は労力を制限する必要があります。
