しかし、ミンアイン国際病院の栄養・食事療法専門医であるファム・コン・ダン修士・医師によると、高尿酸値は痛風と同義ではなく、誰もが薬物療法を必要とするわけではありません。
多くの症例は、無症状の高尿酸血症、つまり尿酸値が正常値を超えているにもかかわらず、関節炎、腎臓結石、またはその他の合併症を引き起こす尿酸結晶が形成されていない状態に苦しんでいます。実際には、高尿酸血症の人の一部だけが痛風に進行します。
ファム・コン・ダン修士・医師によると、尿酸降下剤は通常、1年に2回以上の急性痛風発作があり、視覚診断でトピス顆粒が出現した場合、または痛風による関節損傷がある痛風患者に処方されます。
痛風発作が始まったばかりで、尿酸値が非常に高い場合(9mg/dL以上)、ステージ3以上の慢性腎臓病、または尿酸腎結石の既往歴がある場合、医師は利点とリスクを評価した後、早期治療を検討することができます。
逆に、血中尿酸値が上昇しているだけで、痛風発作や関連する合併症を起こしたことがない場合、ほとんどの患者は薬を服用する必要はなく、ライフスタイルの調整と定期的なモニタリングを優先します。
医師によると、このグループに属する人は、適切な体重を維持し、アルコールやフルクトースを多く含む飲み物を制限し、バランスの取れた食事を構築し、十分な水を飲み、運動を増やし、医師の指示に従って再診を受ける必要があります。
初期段階で発見され、薬物療法が指示された場合は、治療効果、肝臓機能、腎臓機能を監視し、必要に応じて投与量を調整するために、医師の予約スケジュールに従って定期的に血液検査を受ける必要があります(通常は2〜5週間ごと、または投与量調整段階では約1か月ごとに)。
尿酸値が目標値(ほとんどの痛風患者では通常6mg/dL未満)に達し、安定している場合は、特に慢性腎臓病、高血圧、または関連する代謝性疾患がある場合は、約6〜12か月ごと、または医師の指示に従って再診と定期検査を受ける必要があります。
ファム・コン・ダン修士・医師は、ライフスタイルの変更は痛風発作のリスクを軽減し、代謝性健康を改善するのに役立つが、尿酸値の低下の程度は通常大きくないと注意を促しています。したがって、患者は定期的に経過観察を行い、医師から評価を受け、必要に応じて薬物療法が必要な時期を決定してもらう必要があります。
