3年前、2022年、T.T.L.Tさん(34歳、タイニン省)は、食欲不振、長引く下痢、腹痛の状態で入院しました。ホーチミン市の多くの大病院で治療を受けても効果がなかったため、彼女は引き続きGia Dinh人民病院に行きました。
ここで、医師は彼女がBudh-Chiari症候群を患っていると診断しました。これはまれな病気であり、人口のわずか1/100 000〜1/250万人の割合です。通常、血液が肝臓を通過すると、肝臓静脈を通過し、下垂体静脈に入り、最後に心臓に戻ります。Budh-Chiari症候群では、この流れが部分的に遮断され、血液が流れ込む量が多いため、肝臓静脈の閉塞につながります。
肝臓は腫れ上がり、触れると痛みを伴います。同時に、閉塞により、液体が肝臓から腹腔に漏れ込み、ブドゥチアリ症候群の最も一般的な症状の1つである首の開きを引き起こします。他の多くの肝疾患と同様に、ブドゥチアリ症候群の症状は通常特異的ではなく、他の多くの病状と混同しやすいです。
正確な診断のために、患者は肝機能検査(LFT)を受け、超音波検査とコンピュータースクリーニング(CT)を組み合わせる必要があります。タイムリーな診断のおかげで、Gia Dinh人民病院の医師は、静脈内ステントを挿入し、抗凝固治療を維持し、病気を安定させ、Tさんに通常の生活に戻り、結婚する機会を与えました。
1年後、Tさんは自然妊娠しました。妊娠初期から、Tさんは綿密な経過観察を受け、医師は各段階で抗凝固剤を調整し、超音波検査、血管ドーピング、および定期的な検査を通じて胎児の発育を監視しました。
妊娠38週目、胎児の成長遅延と輸血量の減少を発見した際、医師は迅速に協議し、抗凝固を中止し、出産手術を開始しました。出産直後、Tさんは血栓とステント状の閉塞を防ぐために、早期に抗凝固を開始しました。
Gia Dinh人民病院産婦人科部長のNgo Minh Hung医師は、「これは非常にまれなケースです。妊娠はもともと生理学的増経によるBod-Chiariの発症のリスク要因です。すでに病気にかかっている女性の場合、妊娠は病気を悪化させ、安定した治療を受けなければ死亡のリスクが高くなります。妊娠と出産の成功率は非常に低く、Bod-Chiari慢性の女性は約20%〜30%しか子供を産めません。ほとんどの場合、妊娠中に抗凝固剤を使用しなければなりません。
CKII Ngo Minh Hung医師によると、Budh-Chiari症候群に苦しむ女性は、病気が安定して管理されている場合にのみ妊娠する必要があります(注入後、ステント、抗凝固剤の使用後)。妊娠が発覚した場合、多専門検査(San - Tim mach - Huyet hoc)、肝臓、腎臓の機能評価、血液凝固検査、ステント検査が必要です。抗凝固剤を低ヘパリンTLPT(LMWH)に転換 - 妊娠中は安全です。形態学的超音波
