ホーチミン市皮膚科病院は、リエル症候群、別名中毒性表皮壊死症候群を患う患者P.T.L.さん(51歳、アンザン省在住)の治療に成功しました。これはまれな薬物反応ですが、急速に進行し、皮膚、粘膜、多くの臓器に損傷を与え、生命を脅かす可能性があります。
入院する約3日前、L氏はかゆみと目の痛みに苦しみ、近くの薬局に行って点眼薬を購入しました。患者は箱の指示に従って、一度に2滴ずつ3回点眼しました。
3回目の点滴から約5分後、彼は口の中に水ぶくれができ始めたと感じました。舌で触れると、粘膜の斑点が剥がれ落ち、大量の新鮮な血が流れ出ました。
「夕方になると、舌が真っ白になり、痛み、体が非常に疲れました。数時間後、体は青紫色になり、硬直し、ほとんど感覚がなくなったため、家族は私を地区病院に救急搬送しました」とL氏は語りました。
家族によると、当時、患者の手のひら、足の裏、背中、腹部の皮膚は水疱ができ、滲出液が出ていました。彼は呼吸困難、手足の痙攣、唇の潰瘍、目やにがたくさん詰まっていました。
特筆すべきは、約6年前、患者が同じ種類の点眼薬にアレルギーを起こしたことがあるが、症状は軽かったことである。地区病院で救急治療を受けた後、彼は州立病院に転送された。治療後1日経っても状態が改善しなかったため、家族は患者をホーチミン市皮膚科病院に搬送し続けた。
ホーチミン市皮膚科病院臨床3科副科長のグエン・ティ・ミン・アイン医師(専門医II)は、入院時、患者は重度の口内粘膜潰瘍を患っており、唇が詰まって血が滲み、痛みと灼熱感があり、正常に飲食できなかったと述べました。
胴体と足の裏に、約3〜4cm2の大きさのたるんだ水疱が多数現れます。両目は結膜が充血しており、同時に性器の粘膜も損傷しています。これらは、中毒性表皮壊死の典型的な症状です。
約1週間の集中的な治療後、患者の状態は著しく改善しました。皮膚の損傷は徐々に治癒し、びらん領域は減少し、目の分泌物は減少し、粘膜潰瘍は徐々に乾燥し、患者は再び飲食できるようになりました。
約3週間後、患者の状態は安定し、新しい水疱は現れませんでした。皮膚の損傷が新しい皮膚に広がり、口腔粘膜、唇、目、生殖器領域が良好に回復しました。患者は食事や日常生活を普通に行うことができます。
ミン・アイン医師によると、点眼薬は一般的に適切に使用すれば安全です。ただし、薬の一部は結膜を介して一般的な循環に吸収される可能性があり、それによって敏感な体質の人や薬にアレルギーを起こしたことがある人に全身性アレルギー反応を引き起こします。
医師は、薬にアレルギーがあった人は、絶対にその薬や同じグループの薬を勝手に再使用しないように警告しています。その後の接触では、アレルギー反応がより速く、より深刻になる可能性があります。
薬を服用した後、広範囲にわたる発疹、水疱、皮膚の痛み、口内炎、目の充血、発熱、性器粘膜の損傷、唇の腫れ、舌の腫れ、息切れまたは激しい倦怠感が現れた場合は、患者は疑わしい薬を中止し、すぐに医療機関を受診する必要があります。
