40歳の男性患者(フンイエン)は、10〜12年間肥満が続いていましたが、これが治療が必要な病気だとは思いませんでした。睡眠時の息切れ、疲労感、運動能力の低下が現れて初めて診察を受け、多くの健康指標が憂慮すべきレベルであることが判明しました。
「私は会社員で、頻繁に客をもてなし、食事が不規則で、夜更かしし、運動不足です。体重は時間の経過とともに徐々に増加し、特に夕食には焼き物やシーフードなどの高エネルギー食品がつきものです。ここ2年ほどで、いびきをかき始め、息苦しさや浅い睡眠感で何度も目が覚めました。朝起きると、しばしば疲れて、歩いたり運動したりするのが嫌になります。この状態は仕事や生活に大きな影響を与えます」と男性患者は語りました。
胃縮小手術の可能性を評価するためにフオン・ドン総合病院に来たとき、患者はBMI(ボディマス指数)40.93 kg/m2と診断されました。これは、通常のBMIの上限の約1.6倍であり、肥満グレードIIIに属しています。
検査の結果、血圧は170～180/100 mmHgでした。 HbA1c 9.2%、空腹時血糖値 9.5 mmol/L。コレステロール 7.25 mmol/L、LDL-C 5.59 mmol/L。
フオン・ドン総合病院外科部長のグエン・アイン・トゥアン准教授・博士によると、患者は10年以上肥満ですが、明らかな症状が現れた場合にのみ治療法を探して診察に行きます。心電図にSTが低下し、多くの経路でT波が変化します。患者は心臓血管専門医の診察を受け、冠動脈造影検査を受け、同時に血圧、血糖値、心血管リスク要因の管理治療を受けました。
「胃縮小手術を行う前に、合併症の治療プロトコルを作成し、手術中のリスクを軽減するために安全なレベルに指標を導入する必要があります。胃縮小手術の目的は、体重を減らすだけでなく、2型糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群などの関連疾患を改善し、それによって心血管リスクを軽減し、生活の質を向上させることです。管状胃切除術は、胃の体積を減らし、患者が食べる量を減らし、満腹感を早く得られるようにします。この方法は、消化ホルモンと空腹感と満腹感の調節メカニズムの変化も生み出し、それによって体重と代謝のコントロールをサポートします」と医師は述べています。
医師はまた、若者、特にハノイやホーチミン市などの大都市のオフィスワーカーの間で肥満が増加傾向にあると警告しています。運動不足のライフスタイル、制御不能な食事、夜更かしは、過体重や肥満のリスクを高める要因です。専門家は、合併症が発生するまで治療を待つのではなく、体重、栄養を積極的に管理し、運動を増やす必要があると勧告しています。
