患者Nは42歳、体重約90kg、長年のてんかんの既往歴があり、知的発達が遅れており、月経過多が長引いています。認識の制約により、患者は自分の健康状態を自己評価したり、発生している異常を十分に表現したりする能力がありません。
これにより、婦人科疾患の兆候が長期間にわたって見過ごされます。てんかん発作を起こしやすく、アクセスが制限されている患者を医療機関に連れて行くことも、多くの困難に直面します。
地域住民からの支援と励ましを受けて初めて、家族は患者を中央産婦人科病院第2施設に連れて行き診察を受けさせました。
診察と詳細な診断の結果、医師は腹腔内に約20cmの大きさの大きな腫瘍を発見しました。腫瘍の重量は1.5kgに達しました。
医師によると、患者の困難は腫瘍の大きさだけでなく、患者の複雑な基礎健康状態にも起因しています。
患者は同時に高血圧、心血管疾患を患っており、頻繁に発作を起こします。これらは麻酔、手術中のリスクを高める要因です。
治療チームは、手術中および手術後に、急性高血圧、心血管疾患、または急性てんかん発作のリスクに特に注意を払う必要があります。したがって、治療計画は、各専門分野間の連携により、各リスクを厳密に管理する方向で構築されています。
準備と患者の状態の綿密な観察の結果、手術チームは約20cmの大きさ、重さ1.5kgの腫瘍の摘出に成功しました。
腫瘍の除去は、患者の健康に対する大きなリスクを解決するのに役立ち、同時に、発見および治療されていない長い期間からの回復の機会を開きます。手術プロセスだけでなく、術後ケアの段階も多くの特別な要件を設定します。
手術を直接行ったがん婦人科副部長のグエン・タイ・ザン医師は、患者は認識の限界により、自分自身と手術部位のケアに苦労していると述べました。
「術後段階は、患者が認識の壁のために手術創の手当を自主的に行うことができないため、新たな課題を引き続き提起しています。科の医師と看護師の集団は、包帯交換、衛生管理から起こりうる合併症の綿密な監視まで、全面的に付き添い、患者の回復過程全体の安全を確保する必要があります」とグエン・タイ・ザン博士は語りました。
医師は、認識が制限されている患者や神経疾患を患っている患者は、家族や介護者が定期的に健康状態を監視する必要があると勧告しています。過多月経、腹痛、腹部膨満などの異常な症状が長期間現れた場合は、病気が重症化するのを待たずに、早めに診察に連れて行く必要があります。
