市小児病院によると、患者のT.B.Aちゃんは生後1ヶ月以上で、カントー在住です。それ以前に、2人目を妊娠した27歳の妊婦は、カントーでの妊娠33週目の妊婦健診で、胎児に脳室拡張の異常な兆候があることを発見しました。その後、妊婦は妊娠MRI検査のためにカントー病院に搬送されました。結果は、胎児に出血性血管性脳腫瘍があり、サイズが大きく、多くの血管が増殖しており、胎児の生命に深刻な影響を与える危険性があることを示しました。
病状が悪化したため、妊婦は妊娠経過観察のためトゥー・ズー病院に搬送されました。妊娠期間の延長が流産のリスクを高める可能性があると判断した医師たちは、母親と赤ちゃんの両方の安全を確保するために、積極的な帝王切開を行うことで合意しました。
生まれた後、赤ちゃんはトゥー・ズー病院で蘇生され、生後8日で市立小児病院に搬送され、体重は3.3kgでした。ここでのMRIの結果、脳腫瘍のサイズは約35 x 35 mmで、多くの血管が増殖していることがわかりました。さらに、赤ちゃんには直径約70〜90 mmの大きな出血性嚢胞と重度の貧血がありました。
患者は輸血と集中治療を受けました。約3週間後、健康状態は徐々に安定し、血行動態は安全なレベルに達し、手術を実施するための麻酔条件が整いました。
ダン・ド・タイン・カン博士(ホーチミン市小児病院脳神経外科)によると、これは患者が非常に小さく、腫瘍に多くの血管があるため、出血のリスクが高い手術です。チームは、介入プロセス全体を通して輸血源を積極的に準備しました。
医師は、損傷の境界を明確にするために高倍率の手術顕微鏡を使用し、脳組織の損傷を最小限に抑えるために、専門の顕微鏡手術器具を使用して段階的に解剖しました。約5時間の手術後、腫瘍全体が摘出されました。患者は手術中、血行動態が安定しており、手術後の重篤な合併症は確認されませんでした。
現在、T.B.Aちゃんは意識がはっきりしており、よく飲み、手足の動きも機敏です。術後の状態は順調に進んでおり、健康状態が安定し続ければ約1週間で退院できる見込みです。
この症例は、妊娠初期からの異常の発見と、産婦人科、小児科、神経外科の専門分野間のタイムリーな連携が、新生児の複雑な脳損傷の症例に対処する上で重要な意味を持つことを示しています。
