患者の命をタイムリーに救う
フーイエン総合病院(フート省)は、自宅で突然陣痛を起こし、双子を出産した産婦を救急搬送しました。連絡を受けるとすぐに、病院は医師、助産師、看護師からなるチームと救急車を現場に派遣し、同時に電話で家族に母親の世話と赤ちゃんの保温方法を指導しました。
自宅で、2人の赤ちゃんは、それぞれ約3kgの重さで、へその緒を切られ、洗浄され、乾かされ、温められ、その後、母親と一緒に医療施設に行って経過観察を続けました。
中央小児病院での別の症例では、循環停止の救命救急における一瞬一瞬の価値が明確に示されています。P.T.Mちゃん(12歳)は、胸にボールが強く当たって倒れ、呼吸が止まり、脈拍が失われました。現場近くの救急車の運転手がすぐに心臓マッサージを行い、ソンズオン地域医療センター(トゥエンクアン省)に搬送するのを手伝いました。そこで、医師は気管挿管、バッグバルブマスク、心臓マッサージ、アドレナリンの使用を行いました。約1時間の蘇生後、患者の脈拍は回復しました。
赤ちゃんは、長期にわたる循環停止後の多臓器不全の状態で中央小児病院に搬送されました。医師は、脳を保護するために、人工呼吸器、心臓血管活性薬、継続的な血液濾過、および48時間の積極的な体温34°Cの低下療法で治療しました。
1週間の集中的な治療の後、患者は意識を取り戻し、良好に回復し、精神的および運動的な明らかな後遺症は記録されませんでした。
医師によると、上記の症例は、救急処置が早ければ早いほど、特に心停止、重傷、または病院外での出産などの状況では、生存と回復の機会が高くなることを示しています。
病院外の人々と医療への投資
ハ・アイン・ドゥック博士(保健省診療管理局局長)は、院外救急システムの構築は、電話を受信してから患者が救急治療を受けるまでの時間を短縮することを目的としていると強調しました。これは、早期に介入が必要な急性疾患にとって特に重要な要素です。
ハノイ医科大学病院救急・集中治療センター所長のホアン・ブイ・ハイ准教授・博士によると、強力な医療システムを構築するためには、人材を中心的な位置に置く必要があります。医療人材の育成は、国際基準に近づき、病院の実践と病院・学校モデルに関連付けて統一される必要があります。
彼は、能力のある人、困難な状況にある人を含め、医学を学ぶ機会を得るための財政支援政策が必要であると述べました。同時に、基礎医療と専門医療のギャップを段階的に縮小し、下位レベルの医師が収入、労働環境、専門知識を向上させるための条件を確保する必要があります。
病院外の医療を発展させ、家庭医を強化し、院外救急を専門化するとともに、地域社会応急処置ボランティアネットワークを構築する必要があります。
保健省はまた、人材、手段、協力プロセス、支払いメカニズムに関する規制を完成させ、段階的に医療保険を検討する方向で進んでいます。
黄金時代が過ぎ去らないように
上記のケースから、専門家は、院外救急は、単に患者を輸送する活動ではなく、医療システムの重要なリンクと見なされるべきであると評価しています。
心停止、脳卒中、心筋梗塞、重傷、または重大な事故などの状態では、遅延する1分ごとに生存の可能性が低下したり、後遺症のリスクが高まったりする可能性があります。
2026年8月10日付決定第1515/QĐ-TTg号によると、「2026年から2030年までの院外救急システム開発プロジェクト」は、統一的、同期的、かつ近代的な院外救急ネットワークの構築を目標としています。医療部門と警察、軍隊、救助隊との間の接続を強化します。
2030年までに、目標は、100%の省と都市が総合病院外救急ネットワークを展開することです。救急通報の100%がタイムリーに受け付けられ、相談と調整が行われます。重篤な場合は、救急車の出発時間は5分以内を目標としています。
プロジェクトはまた、人口10万人あたり少なくとも1台の基準を満たす救急車を目標としており、同時に全国の院外救急管理プラットフォームを構築しています。プラットフォームは2026年に完成し、2027年から運用を開始し、発信者の位置特定、救急車の位置追跡、適切な車両の選択、および現場のチームと専門家、受け入れ病院との間のオンライン接続をサポートする予定です。
特に、救急医療は地域社会からすぐに拡大されます。国民は応急処置と初期救急のスキルに関するトレーニングを強化され、目標は人口の少なくとも3%が基本的な知識を持ち、そのうち1%が実践的なトレーニングを受けることです。
