睡眠も貴重なものになるとき
57歳のN.T. H. O.さん(ホーチミン市ブンタウ区在住)は、長引く下痢、衰弱した体、食欲不振は単なる一般的な健康問題だと思っていた。いくつかの医療機関で何度も診察を受けたが、症状は依然として再発しているが、原因はまだ特定されていない。
親族が血液検査とホーチミン市の最終病院での包括的な検査を受けるように勧めたときになって初めて、彼女は自分が肝臓転移性大腸がん、ステージ4であることを知りました。
病気と共に生きる2年間は、彼女が多くの治療期間を経験した2年間でもありました。8回の化学療法の後、彼女は手足のしびれ、脱毛、体の衰弱に苦しみました。その後、彼女は病気をコントロールするために13回の輸液でバイオ療法に切り替えられました。腫瘍の状態が期待どおりに改善しなかったとき、彼女は化学療法を続けました。「薬はひどい」と彼女は思い出しました。
嘔吐や下痢が長引いたため、彼女はほとんど飲食できなくなりました。肝酵素の上昇と黄疸は、健康をさらに悪化させました。
タイニン省ドゥクホア在住の53歳のN.T.M.H.さんは、そのような日々を過ごしました。数ヶ月にわたって、激しい腹痛により、彼女は治療を受けている末端病院の救急科に何度も入院しなければなりませんでした。彼女は自分が救急搬送された回数を約3〜4回覚えています。
ここで、彼女は鎮痛処置と腹腔内の液体吸引を受けました。状態が一時的に安定すると、彼女は家に帰るように言われました。しかし、家に帰ることは痛みが止まるという意味ではありません。「痛みは我慢しますが、どうすればいいのかわかりません」とHさんは語りました。
激しい痛みのため、彼女はほとんど食事ができなくなり、睡眠も影響を受けました。約10日前、親戚の紹介で、彼女はアンシン総合病院に治療とケアを受けるために来ました。最初の数日間の治療後、彼女は痛みが以前よりも軽減したと述べました。彼女は食事を再開し始めましたが、食べ物の量はまだ少ないです。「食事は少し少ないですが、以前よりは楽になりました」と彼女は語りました。
緩和ケアは「治療法がない」という意味ではない
アンシン総合病院の総合内科部長であるフイン・ティ・イエン・ヴィ医師(専門医II)は、根本原因の治療に加えて、痛みのコントロール、症状、および治療プロセス全体を通して体調をサポートすることに注意を払う必要があると述べました。
「これまで、緩和ケアは、末期がん患者の痛みを軽減することとして単純に理解されてきた。しかし、痛みの軽減はほんの一部に過ぎない。緩和ケアは、身体症状の包括的な管理、心理的、社会的、精神的なサポートを目指し、それによって患者が可能な限り最高の生活の質を維持するのを助ける」とイエン・ヴィ医師は語った。
医師によると、重症患者では、不快感は痛み、息切れ、吐き気、不眠症などの身体的な不快感だけでなく、患者は不安、恐怖、治療費のプレッシャー、または家族の負担になる感覚にも直面する可能性があります。
したがって、緩和ケアには、多くの専門分野と社会活動の連携が必要です。注目すべきは、緩和ケアの必要性は、癌患者だけでなく、心不全、慢性閉塞性肺疾患、失期肝硬変、重症腎不全、認知症、または脳卒中の後遺症の患者にも発生する可能性があることです。
イエン・ヴィ医師は、変えるべき考え方の1つは、緩和ケアは患者が治療能力を失った場合にのみ開始することであると述べています。実際には、このモデルは、個人の状態とニーズに応じて、病気の治療と並行して展開できます。
重度の慢性疾患を患い、何度も再入院し、症状が制御不能または体調が悪化している患者の場合、緩和ケアの必要性を早期に評価することで、急性期ごとに対処するだけでなく、症状をより適切にコントロールできます。
ホーチミン市における緩和ケアネットワークの開発の方向性において、専門病院、総合病院、および基礎医療の連携が、より継続的なケアプロセスに役立つことが期待されています。
