通達が発行され、医師は「法律を破る」必要はない
保健省は、外来治療における化学薬品、生物学的製剤の処方に関する2025年6月30日付通達26/2025/TT-BYTを発行したばかりで、7月1日から施行されています。これにより、一部の慢性疾患の患者は、通達52/2017の旧規定のように30日ではなく、最大90日間の薬を処方されます。これは、患者にとって有利になるための重要な変更点と見なされています。
「定期的な診察と処方箋発行のみを許可する硬直的な規制は、安定した慢性疾患を持つ医師と患者の両方に多くの迷惑をかけています。この規制自体が、公立病院の診療所での健康保険診療の数を増やし、過負荷状態を作り出しています。
医師は正午まで働かなければなりませんでした。多くの人は12時間以上チェックするのに苦労しました。患者、特に高齢者は、検査のために何度も旅行し、結果を待ち、処方してから、薬を受け取るためにキューにする必要があります。多くの人々は、手順を完了するために午後早くまで席で寝ることにうんざりしています」とニン・ビン州のトラン・ヴァン・ホン氏は、毎月糖尿病を治療するための薬を見なければならないことを共有しました。
長期にわたる慢性薬の供給における下位病院の懸念
毎月の診察と医薬品の購入の旅について、レ・ティ・ニンさん(住所を明かしてください)は次のように語っています。「毎月、彼女は2つの病院で再診を受けなければなりません。そのうち1つは医療保険登録機関です。診察に行くたびに、彼女は過負荷、長期化、不合理な状況を目の当たりにします。ほとんどの患者は保険医薬品を入手するために来ており、多くの人が多くの診察期間中安定した検査結果を得ましたが、再診の予約期間を延長できません。
診療プロセスは依然として手続きが複雑で、書類や書類が重複しています。患者は、診察・治療データを管理するために専用のカードを発行していないため、待合列を続けるためだけに、窓口から窓口へと継続的に移動せざるを得ません。多くの高齢者は、厚手の書類を抱きしめて待っています。
容易に気づくことの1つは、総合病院の医師が病状ファイルの処理が非常に遅いことです。診察が長引くたびに、処方箋を処方する時も、先月の処方箋をコピーするだけで、調整したり、別の決定を下したりすることを敢えてしないことです。メカニズムは、長期的な薬の供給において下位病院をある程度「縛り付け」ていますが、医療チームがまだ断固たる決意を持っていない場合、毎月再診の予約が依然として蔓延し、医師と患者の
ハノイ医科大学病院のグエン・ラン・ヒエウ准教授・博士は、「私は長い間、高血圧、糖尿病などの慢性疾患の再診を1ヶ月以上待ち続けています。最も難しいのは、保健省の30日以内の処方箋なしの規定であり、私の薬剤師は薬の量を過剰に供給/販売することを敢えてしません。
私は、日付で薬を処方する方法を考え出し、処方箋の最後に「再診まで指示に従って完全に服用してください」という文字を付けました。これで、患者と薬局は、再診まで3ヶ月、6ヶ月、さらには1年間(特別な経過がない場合)、十分な量の薬を手に入れることができるようになりました。
「原因は、毎月再診しても効果は見られませんが、時間とお金(検査、超音波、心電図、X線など)がかかり、特に病院の仮想過負荷を引き起こしているためです。通達26号が発行され、慢性疾患に対する30日を超える処方箋を規定しました。私と同僚はもはや法律を「回避」する必要はありません」とヒエウ准教授は述べました。
協会。地区および遠隔病院の自治権を辞め、教育部門が実施されているため、公衆衛生労働者に給与を支払います。
患者が3ヶ月に1回しか病院に来ない場合、下位レベルの施設の毎日の診療量は確実に大幅に減少します。これは、診察、検査、処方からの収入も失われ、病院が完全自主性または部分自主性を失い、困難な状況に陥ることを意味します。
あなたは、あなたは、
