国会は、国民の健康の保護、ケア、改善におけるブレークスルーを生み出すためのいくつかの特別なメカニズムと政策に関する決議第261/2025/QH15号を発行しました。
決議第2条の規定によると、準貧困世帯の医療保険加入者および75歳以上の高齢者が社会年金を受け取っている場合、医療保険給付の範囲内で診療費の100%の給付レベルが適用されます。
新しい規定に従って医療保険加入者の権利をタイムリーに確保するために、保健省はベトナム社会保険に対し、管理システムにおける上記の対象グループに対する医療保険給付コードの転換を迅速に実施するよう要請しました。
具体的には、準貧困世帯の医療保険加入者で、加入対象コードが労働者である場合、社会保険機関は給付コードを番号3(給付レベル95%)から給付コード番号2(給付レベル100%)に変更し、2026年1月1日から適用します。
75歳以上の高齢者グループが社会年金を受給しており、加入対象コードがLHである場合、BHYT給付コードも4番(給付額80%)から2番給付コード(給付額100%)に調整され、2026年1月1日から実施を開始します。
給付コードの調整とともに、保健省は全国の医療機関に対し、医療保険カードの情報の完全な検索を実施し、参加者が法律の規定に従って正当かつ十分な給付を受けられるようにすることを要求しました。
実施プロセスにおいて、困難や障害が発生した場合、医療施設は、医療保険の査定員および社会保険機関と積極的に意見交換し、協力して、治療計画を統一し、医療保険加入者の診療給付をタイムリーに確保する必要があります。
