公的事業分野における社会化、国家予算からの経常支出削減の方針は、党中央執行委員会によって早期に、特に政治局の2011年通知第37-TB/TW号「公的事業体の運営メカニズムの革新」に関するプロジェクトで提起されました。
この方針を効果的に実施しているモデルの1つは、病院が大学を自主運営することです。
自律性は現実からの要求です。
実際には、医療分野への国家予算による投資は、厳格な監視メカニズムがなければ、違反が発生しやすいことが示されています。
2026年3月初旬、最高人民検察院は、バクマイ病院とベトドゥック病院の第2施設プロジェクトにおける不正行為に関連する起訴状を発行しました。その中で、一部の幹部は、国家資産の管理と使用に関する規定に違反し、損失と浪費を引き起こした罪で起訴されました。
これらの事件は、公衆衛生分野における投資および管理メカニズムを革新する緊急の必要性を改めて示しています。実際、2011年から、政治局は明確な方向性を示しています。国家は主導的な役割を果たしますが、同時に社会資源の動員を奨励し、公的事業体の自主性を促進します。
その後、政府の2014年決議93/NQ-CPは、法的枠組みを拡大し、公立医療機関、特に医科薬科大学が、柔軟で現実的なモデルに従って医療施設の開発に投資するために、融資、合弁事業、提携を行うことを許可しました。
専門家によると、医療は特殊な分野であり、大規模なリソースと継続的な革新が必要です。医科薬科大学は、高度な技術を研究および応用できる質の高い人材が集まる場所です。自主権を与えられると、これらのユニットは診療の質を向上させるだけでなく、訓練、研究、および弱者支援への再投資のための収入源を生み出します。
特筆すべきは、自主性メカニズムもプラスのプレッシャーを生み出していることです。部門が財政を「自立」しなければならない場合、支出と投資はより効率的で透明性が高く、浪費とネガティブなリスクを減らすことを余儀なくされます。
大学病院モデルは年間数兆ドンの収入源を生み出す
実際の展開を見ると、ベトナムの多くの大学病院が自主運営メカニズムに従って効果的に運営されています。
代表的なのは、ホーチミン市医科薬科大学病院 - ホーチミン市医科薬科大学直属のユニットです。1994年に設立された病院は、現在、南部でトップクラスの医療施設の1つであり、毎年200万人以上の外来診療に対応しており、高度な技術の応用と医療人材の育成をリードしています。
同様に、ハノイ医科大学病院も財政的自律モデルに従って運営されており、トレーニング、研究、診療を緊密に組み合わせています。一流の講師と専門家のチームにより、病院は専門的な品質を保証するだけでなく、年間数兆ドンの収入源を生み出し、国家予算への圧力を軽減するのに貢献しています。
国会社会問題委員会(現在の社会委員会)の元副委員長であるブイ・シー・ロイ氏によると、自主病院の発展は、官民部門間の健全な競争環境を作り出し、それによってサービスの質を向上させ、患者に直接的な利益をもたらしました。
ハノイ国家大学では、自主病院モデルも2011年から実施されています。10年以上が経過し、病院は基本的に第1段階を完了し、安定した運営を維持し、数百人の職員と講師の雇用を創出しました。同ユニットは、計画に従ってホアラックに第2段階の投資を準備しています。
必然的な傾向
世界では、大学病院モデルが広く発展しています。多くの主要大学が独自の病院システムを所有しており、トレーニング、研究、治療の3つの目標を同時に満たしています。ジョンズ・ホプキンス大学(米国)のように、多くの加盟病院を所有しています。または中国では、いくつかの主要大学が数十の直属病院を管理しています。
国内外の実践は、自主的な大学病院モデルが予算負担を軽減するだけでなく、管理効率を高め、公共投資におけるリスクを軽減するのに役立つことを示しています。
さらに重要なことに、最終的な受益者は、より質の高い、透明性の高い、持続可能な医療サービスにアクセスできる国民です。
