日焼け止め服がバイクの車輪に巻き込まれたため、トゥエンクアン省の4歳の少女は右腕が完全に切断されました。約6時間の四肢虚血の後、中央軍病院108の医師は複雑な顕微鏡手術を実施し、患者の腕の再植え付けに成功しました。
中央軍病院108は、日焼け止めがバイクの車輪に巻き込まれるという重大な交通事故の後、4歳の患者N.B.Nさん(トゥエンクアン出身)の切断された腕の再接合手術を成功させました。
家族によると、事故は2026年7月27日午前7時過ぎに発生しました。当時、赤ちゃんはバイクの後ろに座っており、日焼け止め服を着ていました。移動中に、服の裾が車輪に巻き込まれ、赤ちゃんの右腕が引っ張られ、完全に切断されました。
事故直後、患者は地元の医療施設で応急処置を受けた。切断された手足は、中央軍病院108に搬送される前に、冷たい環境で適切に保管された。負傷から約5時間後、患者は非常に重篤な状態で病院に搬送された。
受け入れ後すぐに、救急科、麻酔・集中治療科、小児科、血管外科、上肢外傷・微小外科を含む多くの専門科の医師が緊急会議を開き、緊急手術である腕の再接合手術を行うことを決定しました。
上肢外傷科および微小外科のグエン・ヴァン・チュオン修士・医師によると、チームは患者の右腕全体が痙攣を起こし、腕の上1/3の位置で横断していることを記録しました。さらに、腕の骨球突出骨折と肘頭骨折もあります。血管と神経はすべて痙攣メカニズムによって損傷しているため、直接接続することはできません。
医師は、挫滅した組織を切除し、骨を解剖学的正しい位置に固定し、下腿から採取した静脈片を使用して、上腕動脈と静脈系を修復しました。同時に、尺骨神経片は、中神経と皮神経を再生するための移植片として使用されました。
約3時間の激しい手術の後、チームは切断された腕の循環再建に成功しました。
チュオン医師によると、これは特に困難な手術の1つです。なぜなら、引き抜きメカニズムによる損傷により、解剖学的構造が広範囲に破壊されるからです。患者はわずか4歳であるため、血管と神経のサイズが非常に小さく、非常に高い精度の顕微鏡手術技術が必要です。さらに、手足の貧血が約6時間続くことも、合併症のリスクを大幅に高めます。
もう1つの課題は、血管循環が回復した後の再灌流症候群のリスクです。長期間の貧血の後、肢に蓄積された代謝物が血流とともに体内に戻り、代謝障害、凝固障害、多臓器不全を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。
このリスクを軽減するために、専門科は貧血の時間を最大限に短縮し、迅速に循環を再確立し、手術プロセス全体を通して全身合併症を綿密に監視するために緊密に連携しました。
現在、患者は小児科で治療を続けています。手術後、前腕と右手は温かくピンク色になり、循環が良好に維持されており、腕が効果的に血液を供給されたことを示しています。広範囲にわたる軟部組織の損傷と、循環再建後の浮腫のリスクのため、外科医は輸液を促進し、組織圧力を軽減し、経過観察を容易にするために、手術部位を積極的に縫合しました。
