その中で最も重要な情報は、ベトナムにおける患者数、特に癌患者数が増加しており、病院レベル間、地域間で治療能力が不均一であることです。
下位レベルがニーズを満たしていない場合、患者は当然のことながら、地域で完全に治療できる場合でも、大規模な病院を探します。
したがって、上位レベルの病院の負担を軽減するためには、まず基幹病院を十分に強力にする必要があります。
しかし、強力な基礎病院も、インフラ、投資された機械設備の数だけで評価することはできません。なぜなら、最新の設備は、十分な運用能力を持つ医師、十分に訓練された技術者、検査および診断支援システム、安定した医薬品および物資の供給がある場合にのみ効果を発揮するからです。
したがって、技術移転は、人材育成、プロセス指導、合併症処理支援から機器保守まで、完全なパッケージに従って実施する必要があります。上位病院は、技術移転を完了してから撤退するだけでなく、継続的に同行し、協議し、定期的かつ長期的な治療の質を検査する必要があります。
それに伴い、優遇政策、地方の優秀な医師を引き付け、引き留めるのに十分な雇用環境があります。医師が設備不足、低収入、キャリア開発の機会が少ない状況で働かなければならない場合、基礎レベルが高度な技術を習得することを期待することはできません。
負担軽減も、疾病予防と早期発見の取り組みから切り離すことはできません。例えば、がんの場合、国民が草の根レベルからスクリーニングを受ければ、早期に発見され、費用が削減され、治療効果が高まります。
逆に、ほとんどの患者が末期にしか病院に来院しないため、専門センターへのプレッシャーはさらに高まります。最後に、最も重要な要素は患者の信頼です。実際には、多くの人がラインを越えることを受け入れますが、費用がかかることを知りながら、待たなければなりません。なぜなら、彼らは大規模な病院には優秀な医師とより良い設備があり、彼らの生存と治癒の機会が高いと信じているからです。
この心理を変えるためには、基礎レベルの病院が実際の診療の質によって能力を証明する以外に方法はありません。
同時に、治療能力を超える場合は迅速な転送を保証し、患者が成績のために拘束されたり、上位の病院への道を自分で探したりしないようにする必要があります。
人々が本当に信頼して自宅近くの病院に足を踏み入れ、書類や心配事を上位病院や大都市に持って行く代わりに、その時初めて上位病院の負担軽減という課題が本当に解決されるでしょう。
