合併後、カインホア省は現在、人口1万人あたり約12人の医師を擁していますが、国家計画によると、2030年までに人口1万人あたり14人の医師を達成する必要があります。
平均して毎年、この省は約140人の医師を追加する必要があります。公的部門内、地方自治体、大都市間の人材競争がますます激化している状況を考えると、これは小さな数字ではありません。
これはカインホアだけの問題ではなく、行政区画統合後の全国の他の多くの地方自治体の共通の現実です。
タイムリーに行動し、合理的な解決策と政策を講じなければ、地域、地方自治体、レベル間の医療サービスの質のギャップはますます大きくなるでしょう。
カインホア省が医師である教授に5億ドン、准教授に4億ドン、博士号、専門医IIに2億ドンを一時的に支援することを提案したことは、この地域が真の競争に参入することを受け入れたことを示しています。
当初の支援にとどまらず、草案では月額250万〜500万ドンの手当、家賃補助、交通費、特にコミューン、山岳地帯、島嶼部への医師への優先的な支援も規定しています。
政策の観点から見ると、これは合理的なアプローチです。供給が限られている場合、地方自治体が人材を引き付けたいのであれば、魅力的または受け入れられる「価格」が必要です。
地方予算が依然として多くの圧力にさらされている状況において、この政策を実施するために2026年だけで370億ドン以上を割り当てることは、公衆衛生分野への明確な優先順位を示しています。
しかし、お金は必要な条件にすぎません。医師を引き付けることは一つのことですが、医師を引き留めておくことができるかどうかは別の話です。
実際、優秀な医師は収入だけを求めているわけではありません。彼らは、専門知識を開発するために、最新の設備、専門的なプロセス、高度なトレーニングの機会、自主的なメカニズムなど、十分な条件を備えた職業環境を必要としています。
病院に機械が不足している場合、チームが不足している場合、新しい技術を展開する条件が不足している場合、初期支援が高くても、医師が長期的に関与することは困難です。
草案の中で、カインホア省は、政策の恩恵を受ける人は最低5年間勤務する必要があり、違反した場合は費用を返還しなければならないという問題を提起しました。
この規定は、医師を引き留め、お金を受け取って辞める状況を避けるために必要です。しかし、長期的には、ポジティブな環境で有能な人材を引き留める方が、制裁によって引き留めるよりも持続可能です。
それとともに、施設への投資、病院管理の改善、労働環境の改善から、明確なキャリア開発ロードマップの作成まで、ソリューションを同期させる必要があります。
お金で医師を引き付けることは必要な第一歩です。しかし、医師が職業を発展させ、専門知識を尊重され、長期的に貢献できると感じて初めて、公的医療人材の問題は真に解決されます。
