FWDが法律を回避したとして告発された事件、会社は保険を販売する前にリスクを計算しなければならない

FWD事件、法律の抜け穴、権利の支払い遅延疑惑:保険協会は保健省への提言を待つ

労働新聞が報道したように、2025年9月3日、FWD生命保険有限会社は、がん患者の保険給付金の支払いが遅れているとして告発され、甲状腺がん患者の保険給付金の支払いに関連するケースが報道されました。

この事件を受けて、ベトナム保険協会は労働新聞に公文書を送付しました。

保険協会によると、甲状腺がん患者に対する権利の支払いの問題は、現在、企業だけの困難ではなく、生命保険業界全体に影響を与えています。

協会が指摘した主な理由は、現行の法令が甲状腺疾患の重症度を特定する上で統一されていないためです。これにより、鑑定プロセスと保険会社による支払い決定の決定に戸惑いが生じています。

保険協会は、企業が根拠のない処理を行えば、法的リスクを生み出し、同時に顧客間の不平等を引き起こす危険性があると断言しました。したがって、協会と会員企業は、保健省に対し、通達第28/2013/TTLT-BYT-BLDTBXH号を早期に見直し、修正するよう要請しました。目標は、医学の実践により具体的、統一的、かつ適合したガイダンスを提供することです。

関係当局からの統一されたガイダンスを待つ間、保険協会は、企業は責任を回避するのではなく、参加者の権利と市場の評判の両方を保護するために慎重になっていると断言しました。

「不明確な法律」はビジネスリスクであり、支払いの遅延の理由ではありません

この問題について労働新聞とのインタビューで、Chinh phap法律事務所、ハノイ弁護士団のダン・ヴァン・クオン弁護士は、市場調査、サービス構築の責任は保険会社にあるが、顧客ではないと述べました。

「したがって、保険会社が製品、特に重病保険商品を設計および発売する場合、彼らは、保険事業法から関連する通達、ガイドラインまで、現行のすべての法的規制を注意深く調査する義務があります。彼らは、契約において明確に定義するために、法律で議論の的となる可能性のある「灰色地帯」または「灰色地帯」を予測する必要があります」と、弁護士のクオン氏は述べています。

同氏によると、企業の責任を正確に規定する条項はありませんが、この義務は明確に示されており、他の規定から推測される必須要件です。

具体的には、消費者権利保護法第21条は、事業者が事業を行うサービスについて「正確かつ完全な」情報を提供することを義務付けています。

保険分野では、保険法第20条第2項b号は、保険会社が「保険受益者の権利、保険責任の除外条項、保険契約締結時の保険受益者の権利と義務について、保険受益者に明確かつ十分に説明する義務を負う」と規定しています。

これらの義務を果たすためには、企業は顧客に提供する前に、自社製品と関連する法的環境を評価および把握することを義務付けられています。したがって、この場合、損害は、市場と現行法を十分に調査しなかったため、法的規定が重複していることによるものです。

クオン博士は、製品の販売、顧客からの定期的な料金徴収が長年続き、保険事件が発生したときに「法律は不明確」と言うのは、家を建てたばかりの業者が土地が弱いと言うのと変わらないと例えました。

「法律の不明確さのリスクは、企業が予測し、責任を負わなければならないビジネスリスクであり、特に彼らが重病の状態にある場合、その負担を顧客に押し付けることはできません」とクオン弁護士は述べています。