カリウムは、心拍数の安定、神経伝達、および血液中のバランスを維持するのに役立つ必須ミネラルです。ただし、腎不全の人は、カリウムのろ過と排泄能力が低下し、カリウム血症を引き起こします。
国際腎臓協会2024の報告によると、慢性腎臓病患者は血中カリウム濃度を3.5〜5.0 mmol/Lの範囲に保つ必要があります。
バナナのようなカリウムが豊富な食品を食べると、カリウム血症を引き起こし、心不全、さらには突然の心停止につながる可能性があります。
中程度のバナナ(約120g)は、平均422mgのカリウムを含んでいます。これは、ステージ3〜4の腎臓病患者の1食あたりの推奨量(通常は1日あたり2000mg未満のカリウムしか摂取すべきではありません)よりもはるかに多いです。
腎臓が余分なカリウムを完全に排出できない場合、血液中のカリウムが蓄積すると:
心電波伝達障害:心拍数の遅延、不整脈、または心停止を引き起こします。
筋力低下、麻痺:電解質バランスの乱れによる。
腎臓への代謝負担の増加:腎臓は通常よりも多くのカリウムをろ過する努力をしなければならないためです。
国立腎臓基金(NKF、2023年)は、高カリウム血症は慢性腎臓病患者によく見られる危険な合併症の1つであり、食事療法を通じて管理する必要があると強調しています。
カリウムに加えて、バナナには水分と炭水化物がかなり含まれています。バナナをたくさん食べると、患者は水分と血糖値を上昇させる可能性があり、以下につながります。
不調:腎臓が血液を排出する能力を低下させたために。
血糖値の上昇:腎不全と糖尿病の患者では、腎機能がさらに低下します。
WHOは、腎臓病患者はカリウムと砂糖の摂取量の両方を適切にコントロールする必要があると推奨しています。
どうしても食べたい場合は、バナナをより安全に使用する方法:
すべての腎不全患者がバナナを絶対に食べてはいけないわけではありませんが、制限し、計画を立てる必要があります。
少量を食べる:最大半分のバナナ(60g)を摂取し、数日間連続して摂取しないでください。
定期的にカリウム値を監視する:医師または腎臓栄養士のアドバイスに従ってください。
他の低カリウム食を組み合わせる:オレンジ、バター、チーズなどのカリウムが豊富な果物を同時に食べるのを避けてください。
