医療保険(BHYT)は、労働者が労働中に発生するリスクを回避し、制限し、または不運にも失業した場合に備えて、社会保障の柱の一つです。
診療費の80%から100%が支払われる
現行の規定によると、期間を特定しない労働契約(HDLD)、または1ヶ月以上の期間の労働契約(HDLD)を持つ労働者は、労働者と使用者(NSDLD)が別の名称で合意した場合でも、有給、賃金、および当事者の管理、運営、監督に関する内容が示されている場合、強制医療保険(BHYT)に加入しなければならない対象者の1つです。
毎月、NSDLDは労働者の健康保険に加入し、労働者の給与の一部を社会保険料の支払い時期とともに健康保険基金に拠出する必要があります。
完全な健康保険に加入すると、NLDは健康保険診療契約のある医療機関で診察・治療を受けることができ、場合によっては社会保険機関から診療費の80%から100%が支払われます。
ベトナム社会保険によると、毎年何千人もの人々が医療保険基金から10億ドン以上の医療費を支払われており、医療保険基金から10億ドン以上の医療費を支払われている人もいます。
注目すべき点は、労働者が5年間連続して健康保険に加入している場合(最大3ヶ月間中断が許可されている場合)、より高い権利を享受できることです。
権利が中断されないように、すぐに世帯医療保険に加入する
問題は、労働者が不運にも失業したり、労働契約、労働契約を解除したりした場合、健康保険の権利を失わないようにどのように対処するかということです。
現行の規定によると、労働者が労働契約、雇用契約を解除し、失業登録を行い、雇用法の規定に従って失業手当(TCTN)を受け取る資格がある場合、TCTNを受け取る期間中は社会保険基金から健康保険料が支給され、健康保険給付と健康保険給付は通常どおり保証されます。
したがって、NLDがTCTNの受給資格を満たしていない場合、または無給休暇または労働契約の一時停止の場合、権利が中断されないように、すぐに世帯医療保険に加入する必要があります。なぜなら、現在の規定によると、BHYTに義務的に加入しているが、90日以上連続して加入していない場合、BHYTカードの有効期間は、BHYTを十分に支払った日から30日後にのみ発生するからです。
保険料については、基準額の4.5%(2 340 000ドン)に相当し、3ヶ月、6ヶ月に1回、または年間に1回の保険料支払い方式を選択できます。世帯医療保険の加入メンバー数に応じて、保険料の支払い額は異なります。加入者が多ければ多いほど、加入後の割合は低くなります。
1人目の支払い額は100%で、3ヶ月間あたり3 315 900 VND、6ヶ月間あたり631 800 VND、12ヶ月間あたり1 63 600 VNDに相当します。2人目の支払い額は70%で、3ヶ月間あたり2 221 130 VND、6ヶ月間あたり442 260 VND、12ヶ月間あたり845 520 VNDに相当します。
3番目の人は60%、つまり3ヶ月間あたり189.540ドン、6ヶ月間あたり379 080ドン、12ヶ月間あたり758 060ドンに相当します。4番目の人は50%、つまり3ヶ月間あたり157 950ドン、6ヶ月間あたり315 900ドン、12ヶ月間あたり631 800ドンに相当します。5番目の人は40%、つまり3ヶ月間あたり126 360ドン、6ヶ月間あたり252 720ドン、12ヶ月間あたり505 440ドンに相当します。
準貧困世帯については、医療保険料の支払い費用の70%が国から支援され、国民はわずか30%を支払う必要があります。したがって、準貧困世帯のメンバーは、現在の医療保険料の支払い額が以下のようになります(加入者数による割合を減らしていません):3ヶ月間支払う場合、国民は94 770 VND、国は221 130 VNDを支払う。6ヶ月間支払う場合、国民は189.540 VND、国は442 260 VNDを支払う。12ヶ月間支払う場合、国民は379 0
ホーチミン市弁護士会のトラン・ピ・ダイ弁護士は、「健康保険はセーフティネットのようなもので、従業員がうっかり病気になったり、勤務中に労働災害に見舞われたり、職を失ったりした場合に『真っ直ぐに地面に落ちる』ことを防ぐためのものである。したがって、従業員は健康保険に完全に加入する必要がある。」と推奨している。
5年間継続して医療保険を受けるための条件
現行の規定によると、患者が5年連続で健康保険を受給するための条件には、健康保険に5年連続で加入している期間があること、年間の医療費を6ヶ月分の基本給(現在は14 040 000ドン相当)で支払う金額があること、適切な医療機関を受診していることが含まれます。
