ヴィンロン総合病院では、医師チームが、大腸潰瘍(GIST)と大腸がんを併発した患者N.T.Nさんの内視鏡手術に成功しました。これは、診断と治療においてまれで複雑な症例です。
患者によると、入院約2ヶ月前に、患者は長期にわたる消化器系の障害、細くて平らな便、粘血、生活に変化がないにもかかわらず急速な体重減少、下腹部の鈍痛を伴い、症状がますます悪化しました。
一般外科では、患者は詳細な臨床検査を受け、専門的な臨床検査を実施するように指示されました。大腸内視鏡検査の結果、腫瘍の損傷が認められ、大腸内狭窄を引き起こし、悪性が疑われました。
それと並行して、腹腔鏡検査の結果、下腹部に約10x10cmの濃縮腫瘍が追加で発見され、小腸から発生し、画像は消化管腫瘍(GIST)を示唆しており、症例の複雑さを増しています。
病理学的性質が異なる2つの異なる解剖部位で2つの腫瘍を同時に発見することは、患者の診断と安全で効果的な治療法の選択に大きな課題を突きつけます。
複雑な性質を考慮して、病院は一般外科、内視鏡検査、麻酔蘇生、画像診断の参加を得て、包括的な評価と最適な治療戦略の統一を目的とした多専門医会議を開催しました。
協議の結果、チームはGISTの疑いのある小腸腫瘍を伴う大腸がんと診断し、内視鏡法による2つの腫瘍の同時切除手術を行うことを決定し、侵襲を制限し、合併症のリスクを軽減することを優先しました。
手術は180分間続き、2つの腫瘍は完全に切除され、開胸手術には移行せず、腫瘍学の原則を確保し、腫瘍嚢を破裂させず、失われた血液量は約100mlで、手術は安全に行われました。
手術後、患者は順調に回復しました。48時間後、患者はお粥を食べ、軽く歩き、早期合併症は確認されませんでした。7日間の経過観察後、健康状態は安定し、退院の条件を満たしました。
