医療保険(BHYT)医薬品リストの更新は最終段階に入っています。新しい医薬品リストに関する意見交換会議の傍らで、BHYT(保健省)局長のチャン・ティ・チャン氏は、今回の調整は、特に癌および治療費の高い慢性疾患のグループにおいて、国民がBHYTに参加するための非常に大きな権利を拡大するためのステップであると述べました。
76種類の新薬、そのうち約28種類のがん治療活性物質
チャン氏によると、保健省は、健康保険基金が支払う医薬品リストに76種類の新しい医薬品を追加することを提案しています。このうち、がん医薬品グループが最も多く、標的医薬品、免疫系医薬品、化学薬品、および放射線療法後の解毒補助医薬品など、約28の有効成分が含まれています。「これらはすべて非常に高価な医薬品ですが、患者の治療ニーズは非常に大きいです」と彼女は述べています。
がんに加えて、新しいリストには、抗真菌薬、抗菌薬、寄生虫治療薬、心血管・内分泌・糖尿病治療薬、筋肉、骨、関節、皮膚の治療薬、研究費が高いため発明薬が少ない精神神経系薬など、重要な薬のグループも追加されています。
「精神神経疾患などの一部の疾患は、発明薬へのアクセスが非常に困難です。今回の更新は、患者がより多くの恩恵を受けるのに役立ちます」とBHYT局長は強調しました。
457本の医薬品がコミューンレベルに送られる - 基礎能力強化戦略
もう1つのハイライトは、基礎レベルの能力強化に向けた強力な調整です。保健省は、457種類の医薬品をコミューン保健ステーションに持ち込む予定であり、基礎レベルの医療ネットワークの強化に関する決議72の精神を正しく実行しています。
この薬の供給源は主に、抗炎症鎮痛剤、鎮痛剤、感染症治療薬、地域社会での慢性疾患管理のための糖尿病、心血管薬です。
特筆すべきは、緩和ケアまたは安全性の高い治療を提供する一部の癌薬も、上位レベルからの処方箋に従ってコミューンレベルで使用するように指示されることです。精神神経薬も、地域社会での長期的な患者の治療を支援するために追加されています。
「目標は、住民が住んでいる場所で治療を受けられるようにすること、転送ルートを減らし、特に慢性疾患の患者の移動費を削減することです」とチャン氏は述べました。

医療保険基金は年間2兆7000億ドン以上の支出増加を予測、拠出額の増加は必須
高価な薬、特に癌や発明薬の追加は、必然的に医療保険基金に大きな圧力をかけます。
保健省の推定によると、健康保険基金は、新しい医薬品の支払いと、現在のリストにある一部の医薬品の支払い比率の引き上げのために、年間2兆7000億ドン以上を支出する必要があります。現在、基金には引当金部分がありますが、残りは約2年間で十分です。
「2027年以降、基金のバランスを確保するためには、ロードマップに従って医療保険料の支払いレベルを引き上げることが必須です」とチャン氏は述べています。
拠出額の引き上げロードマップには、国家が貧困層、準貧困層、政策対象者、児童、学生、および中所得者層への拠出額の全額または一部を支援するなどの支援政策が伴います。
企業と労働者は適切なロードマップに従って調整されます。
保健省はまた、高価な医薬品を使用する患者の経済的負担を軽減するのに役立つ共同支払い支援プログラムの策定も検討しています。さらに、追加の医療保険と商業保険に関する解決策が策定され、支払いリソースを増やしています。
現在、多くの医薬品支援プログラムが重病患者を支援しています。これらのプログラムが新しいリストが発効したときに停止するのではないかという懸念に直面して、チャン氏は断言しました。
「保健省が承認したすべての支援プログラムは、依然として通常の患者を受け入れています。新しいリストが発行されると、以前に支援対象であった多くの医薬品が健康保険基金によって支払われ、患者の継続的な権利が保証されます。」
それに加えて、保健省は、決議72および指令52に適合した同期的な支援メカニズムを作成するためのパイロット決議を政府に提出しており、より遠い目標を目指しています。それは、多くの資金源からの寄付により、基本的な医療費の免除に進むことです。
保健省が今回の健康保険医薬品リストを更新したことは、患者の権利を大幅に向上させるだけでなく、特に癌などの高コストの病気の治療においても、医療部門の戦略的方向性を示しています。それは、治療を国民に近づけること、予防への投資、医療へのアクセスにおける効率的かつ公平な支出です。
しかし、システムを持続可能に維持するためには、今後の段階で健康保険料の支払いレベルをロードマップに従って調整することが不可欠です。
遅発期治療費を削減するための早期引当金への投資戦略
コミューンレベルへの薬の拡大戦略は、早期治療とより多くの外来治療の目標と密接に関連しています。チャン氏によると、コミューンレベルでの入院治療費は平均して1回あたり400万VND以上ですが、コミューンレベルでの外来治療費はわずか300万〜500万VNDです。
「病気が適切に管理され、重症化せず、治療が遅れなければ、費用は大幅に削減されます。これが、コミューンレベルの能力強化を強調する理由です」と彼女は説明しました。