Nさんの物語は、特に遺伝的リスク要因のある人々において、早期のスクリーニングの重要性について警鐘を鳴らしています。
Nさんは、家族の中で、叔母は2010年に乳がんと診断されました。妹は2018年に病気になり、末娘は2019年に45歳で癌を発見しました。検査ではBRCA1/2遺伝子変異は検出されませんでしたが、クラス1およびクラス2の多くの親族が罹患しているため、彼女は高リスクグループに属しています。
ThS.BS CKI Huynh Ba Tan - Khoa Ngoai Vu - Dau Mat Co 、 Benh vien Da khoa Tam Anh TPHCM によると、若い頃に乳がんを発症した母親、姉妹、または娘がいる患者(50歳未満)は、家族歴に加えて、病気が進行期に発見されるため、再発のリスクが高まります。Nさんのケースでは、Nさんの家族歴に加えて、通常の人の2倍のリスクがあります。
Nさんは手術前に腫瘍を小さくするために6サイクル化学療法を受けました。その後、医師は5 in 1手術を実施しました。これには、癌性乳腺の切除、対側の予防乳腺切除、腋窩切除、内視鏡下卵巣切除、乳房パックによる両側の胸囲の再建が含まれます。手術は6時間続き、手術チームとリハビリテーションチームの緊密な連携が行われました。
タン医師は、予防乳房は再発のリスクを軽減し、その後の手術を避けるのに役立つと説明しました。
米国国立医学図書館の研究によると、反対側の乳がんのリスクを最大96%軽減し、BRCA1/2遺伝子変異を持つ人の死亡率を48%削減できることが示されており、特に50歳未満の若い女性や早期段階の女性に効果的です。
現在、予防性乳房切開手術の必須プロトコルはありません。介入は主に、患者、親族、医師の間の合意に基づいており、利点、リスク、予後について明確にアドバイスを受けた後に行われます。
「危険因子のある人は誰でも病気になるわけではありませんが、このグループの人々はより注意深くスクリーニングする必要があります。40歳以上の女性は毎年乳がんスクリーニングを受けるべきです。家族が病気にかかっている既往歴のある人については、検査は少なくとも親族が癌を発見する年齢より10年以上早く開始する必要があります」とタン医師は強調しました。
