ベトナム社会保険(BHXH)は次のように述べています。「政策実施の過程において、BHXH部門は常に患者と医療機関と協力し、健康保険加入者の正当な権利を保護することを重要な任務と見なし、すべての健康保険加入者がタイムリー、完全かつ公正な医療サービスへのアクセスを望んでいます。」
実施過程において、ベトナム社会保険は常に医療保険基金の管理、使用に関する法律の規定を遵守しています。同時に、基金管理機関と医療施設間の法令遵守に関する統一性を確保し、公開性、透明性の原則を重視しています。
現在の障害は主に、メカニズム、政策の不備、一部の法令の非同期性、不完全性によって発生しています。
そのような現実に直面して、ベトナムは社会保険、医療保険、社会保険政策の組織、実施機関としての役割を果たし、保健省、財務省、および管轄当局に積極的に、タイムリーに報告し、政策受益者の権利を最大限に保証するために検討、解決策を講じました。
政府の2023年10月19日付政令第75/2023/ND-CPおよび首相の年次予算配分決定に従い、前年予算を超過、超過したため、一部の医療機関で医療保険診療費が支払われていないという苦情に関連して、ベトナム社会保険は、これは政府が保健省に割り当てたメカニズムと政策に関する障害の1つであり、関連機関と協力して、診療費を完全に解決するための計画を策定していると述べました。
真剣かつ熱心な精神に基づき、ベトナム社会保険は、関係省庁とともに、迅速に見直し、報告し、解決策を提案し、実現可能、効果的、法令に準拠することを保証しています。
ベトナム社会保険は、あらゆる場合において、医療保険加入者の権利は常に法律の規定に従って保証されていると断言しています。
同時に、ベトナム社会保険は、困難を解消し、問題を処理し、患者の権利の調和を確保し、医療施設の安定した運営を維持し、医療保険基金の持続可能性を維持するために、関係機関と積極的に緊密に連携し続ける。
これに先立ち、保健省はベトナム社会保険(BHXH)に、医療保険(BHYT)の診療費の支払いが予算超過であり、医療機器で実施された技術サービス費用の回収が完了しておらず、2023年3月4日までに国民全体の所有権を確立していないという文書を送付しました。
保健省によると、ホーチミン市保健局は、この支払いの遅延状況について何度も提言してきました。2023年には、ホーチミン市の医療保険診療施設の費用が見積もりを上回りました。2024年のこの数字は約1兆950億ドンと予測されています。
ホーチミン市社会保険は鑑定、評価を行い、ベトナム社会保険に送付しました。同時に、国民全体の所有権を確立する手続きが完了していない医療機器で実施された技術サービスに対する費用の回収を進めています。
保健省は、予算超過費用の未払いと支払い待ち時間が長引いているため、多くの施設が資金源の不足、収入の不均衡、医薬品企業の医薬品代の滞納に直面しており、健康保険加入者の権利に直接影響を与えていると述べました。
医療機器の実施費用が国民所有権の確立を完了していないため、保健省はベトナム社会保険に、政府の決定があるまで回収を一時停止するよう要請する公文書を発行しました。保健省もこの問題についてまとめ、政府に報告しています。
2023年の予算超過費用について、保健省はベトナム社会保険が財務省に速やかに報告し、政府に承認を求め、ホーチミン市を含む診療施設への早期支払いを目的としています。2024年の予想超過額については、保健省は健康保険法および関連政令の規定を適切に実施するよう要求しています。
保健省はまた、ベトナム社会保険は、国民にサービスを提供する資金を確保し、診療活動を維持するために、BHYT法第32条に規定されている保険診療費の仮払い率と回数に従って、各省・市社会保険に仮払いを実行するよう指示する必要があると強調しました。
