邪魔されないように正しく理解する
健康保険(BHYT)の健康保険証を持っているにもかかわらず、ハノイの50歳のグエン・トゥ・ Ngaさんは、バクマイ病院でサービスを受けるために約500万ドンを自分で費やしています。それは、彼女が健康保険の対象となる資格がないからではなく、...支払う権利があることを知らないからです。
Ngaさんは頻繁に頭痛がしていました。地元の血液検査で血小板値が上昇していることを発見した後、ハノイのバクマイ病院(ハノイ)に行って専門的な検査を受けました。転送手続きに時間を費やしたくないため、彼女は迅速な脊髄検査を受けるために要望に応じてサービスを受けることを選びました。
「今回の診察では、500万ドンを自分で支払わなければなりません。入院治療が必要な場合は、費用を削減するために退院許可証を申請する必要があるでしょう」と Ngaさんは語りました。
中央レベルの病院で要求に応じて診療を受けることを許可する新しい規定について尋ねられたとき、Ngaさんは、この政策は知らなかったと述べました。
患者のトラン・コング・タン（42歳）は、息子の私立病院で腎不全を発見しました。不正確な結果を心配して、彼は再テストのためにハノイの中央病院に行きましたが、ルートの左側、病院の移動、緊急事態のために健康保険によって支払われませんでした。
その後、タインさんは最初の医療機関に戻って正式な転送状を申請しました。そのおかげで、その後の再診は健康保険によって規定どおりに支払われ、毎回の費用はわずか数十万ドンになりました。
医療保険に加入する際の多くの権利、患者は明確に把握する必要がある
2024年7月1日から、健康保険加入者は、当初登録した場所(区間外、上級外)で診療を受ける場合でも、2025年1月1日以前に地区または省レベルであった施設での内服診療、省レベルの病院での内服診療、専門レベルの病院での内服診療など、一部のケースで健康保険基金から100%の費用が支払われます。まれな病気、重病、手術が必要な病気の場合。
保健省は、転送なしで直接専門分野に進むことができる62の病気のリストを規定しました。主に悪性腫瘍、希少疾患、代謝障害、先天性欠損症です。
2024年健康保険法によると、健康保険証を持っている人は、要求に応じて診療を受ける場合でも、健康保険基金から享受範囲内の費用(該当する場合)を支払うことができます。要求されたサービス価格と健康保険が支払う金額の差額は、患者が自己負担します。
bsckii。 Tran Thai Son-バッハMAI病院の一般計画部門副長官は次のように述べています。バッハMAI病院（中央レベルの集中病院）で外来患者検査をするときに健康保険を享受するために、患者は以下のケースのいずれかである必要があります。健康保険を再検討するための予約券があります。これは、まだ有効です。 62の深刻な疾患の1つ、希少疾患、手術、または循環01/2025/tt-bytの下での高技術。多くの追加の疾患には、他の医療施設からの明確な診断など、病院や処方箋が証拠として伴うなどの状態が必要です。
BSCKII. Tran Thai Sonは、より明確に述べています。要望診療サービスを利用する人々は、医薬品、技術、ベッド代など、支払われる範囲内の費用に対して依然として健康保険の権利を享受できます。ただし、患者は要望診療価格と健康保険診療価格の差額を自己負担する必要があります。例:バクマイ病院の要望診療価格:50 600 VND/回。要望診療価格(BSCKI...):30 000 VND/回。患者は差額249 VNDのみを支払う必要があります。
医薬品に関しては、BHYTの診察と要望による診察を区別していません。BHYTのリストに含まれている場合でも、患者は支払われます。
100%の健康保険給付額であっても、患者は、要求に応じてサービスを利用する場合(医師、検査、手術、ベッドルームなど)、または健康保険の対象外の医薬品、物資、技術を使用する場合、自己負担する必要があります。つまり、中央レベルで自主的に診察を受け、転送状がない場合、健康保険は入院費の40%のみを支払い、省レベルでは60%のみを支払います。多くの新薬、希少医薬品、高価な医薬品などは、健康保険の対象外であるか、一部しか支払われていません。
