6月16日、サイゴンホイアン総合病院外科部長のチャン・ヴァン・タイン医師(BSCKII)は、患者はオーストラリア国籍の55歳の女性観光客で、ホイアンに旅行に来たところ、突然激しい腹痛と嘔吐の症状が現れたと述べました。鎮痛剤を使用しましたが、症状は改善しませんでした。
診察と画像診断の結果、医師は患者が絞扼性合併症を伴う急性腸閉塞であり、腸貧血を引き起こしていることを特定しました。これは、タイムリーに治療しないと生命を脅かす可能性のある危険な外科的状態です。患者は直ちに緊急手術を指示されました。
病歴の聴取によると、患者は以前に4回の腹腔鏡手術を受けており、肥満治療のための胃縮小手術、内脱腸手術、壊死性腸内腔鏡手術、腹壁ヘルニア治療のための網膜挿入手術など、特に複雑な症例であることがわかりました。
5回目の手術で、チームは患者の腸内循環系が以前の多くの外科的処置により非常に複雑に変化していることを発見しました。注目すべきは、20cmを超える小腸の一部が腸の通常の蠕動運動の方向とは逆方向に突き出し、以前の減量手術で作成されたY字型の吻合口の位置に逆さまに挿入されたことです。
腸管塊が詰まり、栄養不足を引き起こし、壊死の危機に瀕していました。数時間の介入の後、医師は腸管の解体に成功し、腸全体を保存し、患者が小腸切除のリスクを回避するのを助けました。
BSCKIIチャン・ヴァン・タイン医師によると、肥満治療のための胃縮小手術後の逆腸内膜の蠕動運動は、非常にまれな合併症であり、世界で約0.07〜0.6%の割合でのみ発生しています。特に、今日まで、国内の医学文献では同様の症例が報告されていません。
「これは特別な病態、危険な経過をたどる病例であり、減量手術を受けた患者で考えなければ見過ごされがちです。早期発見とタイムリーな治療は、腸を保存し、患者の命を救う上で決定的な役割を果たします」とタイン医師は述べています。
手術後、女性観光客は順調に回復し、健康状態は安定し、退院しました。
医師は、肥満治療のために手術を受けたことがある人、特に腹部外科手術の既往歴のある外国人観光客は、異常な腹痛、嘔吐の持続、または腸閉塞の症状が現れたらすぐに診察を受け、早期診断と治療を受ける必要があると勧告しています。
